Os benefícios do pinçamento tardio do cordão umbilical em recém-nascidos Existem vários, tanto para a mãe quanto para o bebê, a curto e longo prazo. Essa prática faz parte das recomendações na primeira hora de vida do bebê.
No documento intitulado "Além da sobrevivência: práticas abrangentes durante o parto, benéficas para a nutrição e a saúde de mães e filhos", da Organização Pan-Americana da Saúde (escritório regional da Organização Mundial da Saúde) ), é oferecida uma seção dedicada às recomendações sobre o corte do cordão umbilical.
Ele momento ideal para amarrar o fio de todos os recém-nascidos ocorre quando a circulação do cordão umbilical cessou, é achatada e sem pulso (aproximadamente 3 minutos ou mais após o nascimento). Fazê-lo antes deste tempo priva a mãe e o bebê de certos benefícios.
Como um resumo das vantagens que o corte tardio do cordão supõe, destacamos o seguinte:
Benefícios imediatos do corte tardio do cordão
Para recém-nascidos prematuros ou com baixo peso ao nascer:
Estudos recentes mostram que o corte prematuro do cordão tem efeitos negativos imediatos que são mais evidentes em bebês prematuros e em recém-nascidos de baixo peso ao nascer, devido ao seu volume inicial de sangue feto-placentário inicial e à adaptação cardiorrespiratória mais lenta.
Para recém-nascidos a termo:
- Ele fornece um volume adequado de reservas de sangue e ferro no nascimento.
- Uma metanálise recente conclui que o corte tardio do cordão não está relacionado a um risco aumentado de complicações neonatais, sendo os dois mais estudados policitemia e icterícia, e também não aumentou significativamente o valor médio da bilirrubina sérica (estes foram alguns dos razões pelas quais a prática do corte tardio foi negligenciada ao longo do século XX). No entanto, devemos ressaltar que há alguma controvérsia a esse respeito, pois existem estudos que indicam evidências de que o pinçamento e o corte tardios podem expor os recém-nascidos a um risco aumentado de policitemia, hiperbilirrubinemia e outros distúrbios neonatais, conforme indicado por Própria Organização Mundial da Saúde.
Para as mães:
Embora existam poucos estudos relacionados ao momento do pinçamento do cordão umbilical que incorporaram resultados na evolução da mãe, alguns benefícios são assumidos.
Especula-se que uma placenta menos distendida e com menos sangue possa ser mais facilmente expelida da cavidade uterina. A menor quantidade de sangue pode ser devida ao corte tardio do cordão ou à drenagem da placenta.
A partir de estudos sobre "drenagem placentária", uma placenta com menos sangue reduz o terceiro período de trabalho de parto e diminui a incidência de retenção placentária.
No entanto, de acordo com algumas revisões de estudos clínicos sobre o risco de hemorragia puerperal, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de mulheres nos quais foram realizados pinçamento e corte precoces e pinçamento e corte tardios.
Benefícios a longo prazo do corte tardio do fio
Para recém-nascidos prematuros ou com baixo peso ao nascer:
Aumente a hemoglobina às 10 semanas de idade. A hemoglobina é uma proteína que contém ferro e dá uma cor vermelha ao sangue. É encontrado nos glóbulos vermelhos e é responsável pelo transporte de oxigênio através do sangue dos pulmões para os tecidos.
Para recém-nascidos a termo:
- Melhora o estado hematológico (hemoglobina e hematócrito) aos dois a quatro meses de idade.
- Melhora o status de ferro até os seis meses de idade, o que se mostrou importante na prevenção da deficiência e anemia de ferro durante a infância. As reservas de ferro do nascimento são um forte preditor do subsequente estado de ferro e anemia durante a infância.
Mesmo assim, há aspectos que ainda precisam ser investigados e certas controvérsias sobre possíveis riscos de corte tardio do cordão. Em 1996, a OMS em seu Guia para atendimento normal ao parto declara que:
Embora atualmente não haja evidências suficientes para decidir sobre o aperto tardio ou precoce, é claro que esse problema merece mais atenção.
De qualquer forma, embora sejam necessários mais estudos, vimos as conclusões em documentos mais recentes sobre numerosos benefícios da ligação tardia do cordão umbilical para o bebê que parecem inquestionáveis e para aqueles que, desde que o parto se desenvolva em condições normais, não devemos desistir devido a problemas de rotina do hospital.
