Os bebês já nascem há nove meses e, especialmente, no último estágio da gravidez, recebem estímulos muito diferentes. Portanto, quando nascem, eles já têm certos comportamentos, "comportamentos espontâneos". A escala neonatal de Brazelton é um instrumento de avaliação criado por Terry Brazelton, Pediatra americano, em 1973.
Esse pediatra e seus colaboradores procuraram avaliar a qualidade da resposta da criança e a quantidade de estímulo necessária. Para isso, leva em consideração os padrões visuais, motores e auditivos.
A ideia central de Brazelton é que o recém-nascido é um ser competente e ativo, capaz de responder aos estímulos do ambiente e destaca o valor significativo e preditivo da avaliação de suas respostas comportamentais. A escala que leva seu nome é uma das mais indicadas, tanto para a detecção precoce de déficits quanto para a detecção de suas capacidades emergentes.
Dada a natureza interativa do teste, sua utilidade para favorecer o vínculo entre o recém-nascido e seus pais, melhorando assim o desenvolvimento da criança.
A escala de Brazelton é uma técnica de avaliação interativa que geralmente é aplicada três ou quatro dias após o nascimento da criança, mas não é obrigatória para centros de saúde ou hospitais.
Não é comparável ao teste de Apgar, que avalia variáveis como freqüência cardíaca, respiração, cor, reflexos e fornece um índice no minuto do nascimento, comparando-o com os 5 minutos subsequentes. A escala neonatal de Brazelton avalia mais variáveis e qualitativamente.
Fases da escala de Brazelton
A escala de Brazelton inclui dois tipos de itens, 35 comportamentais e 18 reflexos. A escala é aplicada de maneira diferente nos momentos de vigília ou sono e inclui as seguintes fases ou seções (sua enumeração e agrupamento variam de acordo com as diferentes revisões dos autores):
Sistema nervoso autônomo: integra as funções básicas do organismo, regulação da respiração e temperatura.
Sistema Regulador Estadual: é a capacidade do recém-nascido de regular seus estados de consciência. Por exemplo, o mecanismo de habituação avalia a diminuição na resposta. Finja que a criança é capaz de continuar dormindo apesar da apresentação de pequenos estímulos (luz, toque, som, descubra os lençóis ...).
Motor-oral: o objetivo é avaliar os reflexos de sucção, pé e busca da criança. Avalie também o tônus muscular dos braços e pernas e o tônus muscular plantar.
Tronco: tem como objetivo avaliar aspectos como despir-se, reflexos motores ... Ações: avaliar a pressão palmar, a incorporação provocada (puxar a criança para exercer força e incorporar), reflexos degraus, endireitar e caminhar.
Vestibular: visa avaliar manipulação, estimulação e reflexos. Ações: avaliar movimentos defensivos (utilizando os estímulos utilizados na fase de habituação), o reflexo tônico do pescoço e o reflexo moro.
Social-Interativo: Esta fase tem como objetivo avaliar a orientação e estimulação da consciência. Ações: avaliar a orientação visual-animada (uma pessoa) e visual-inanimada (um objeto em movimento); avaliar orientação auditiva animada (pessoa, palavras dirigidas à criança) e inanimada (objeto que causa sons); avaliar orientação visual e auditiva (simultânea); avalie a capacidade de ser consolado (ele se consola, para de chorar ou um dos pais precisa ir?).
Graças à pesquisa de Brazelton, e especialmente aos resultados obtidos na fase sócio-interativa, foi demonstrado há anos que existem alguns comportamentos sociais do bebê e que quanto mais contato ele tem, melhor crescimento e desenvolvimento.
O teste mostra, entre outras coisas, como o bebê reconhece a voz de sua mãe, ama rostos humanos e atrai muito mais atenção do que objetos inanimados. Eles também preferem as vozes humanas a qualquer estímulo auditivo.
Em definitivo, escala de Brazelton para avaliar o comportamento do recém-nascido Oferece resultados interessantes e pode ser usado para detectar deficiências que seriam tratadas precocemente.
