Como já mencionamos, são necessárias revisões da criança saudável para prevenir e detectar possíveis doenças que a criança possa ter. Sem eles, existem problemas que seriam negligenciados e poderiam afetar seu desenvolvimento.
Após o nascimento do bebê e os primeiros check-ups no hospital, é a primeira revisão no centro de saúde, que é realizada entre o quinto e o décimo dia após o nascimento. Nós dizemos o que os médicos verificam nos recém-nascidos.
História clínica
A história médica começa com:
- Dados obstétricos da mãe: gravidez, abortos, etc.
- Histórico de gravidez: feto único, desejado, indesejado ou gravidez múltipla, doenças, controles, etc.
- Dados perinatais: semanas de gestação, apresentação do bebê, tipo de parto, peso, tamanho e perímetro cefálico do bebê ao nascer, peso na alta hospitalar, grupo sanguíneo, emissão de mecônio, etc.
- História familiar: doenças, malformações, etc.
- Fatores psicossociais: família monoparental ou não, status de emprego, dependência de drogas, etc.
Exploração física
A parte mais importante da revisão é a exame físico do recém-nascido, onde é feita uma verificação muito semelhante à efetuada 48 horas após o nascimento.
- Medidas e peso do bebê: peso, altura e perímetro cefálico com percentis e registro nas curvas de crescimento.
- Pele: Se você observar a cor da pele (se houver icterícia, palidez, tom acinzentado, etc.), será verificado se há manchas na pele, como angiomas, nevos, etc.
- Forma do crânio: a forma do crânio é avaliada e as fontanelas são controladas.
- Olhos: malformações da lente, íris, córnea e pálpebras são procuradas. A motilidade ocular, a reação da pupila e o reflexo vermelho da retina são avaliados.
- Orelhas: são realizados testes auditivos (se a voz da mãe segue, se ela reage aos golpes), os ouvidos são explorados e a forma dos ouvidos é avaliada.
- Neck: é avaliada a forma do pescoço e das clavículas, se houver nódulos, mobilidade ...
- Tórax: a forma do tórax, das mães é explorada e a ausculta cardiopulmonar é realizada
- Abdômen: o formulário é explorado e uma palpação é realizada para descartar hérnias, o umbigo é inspecionado
- Genitália: nos meninos, o pênis (tamanho, forma), meato uretral e escroto é examinado, enquanto nas meninas o hímen, vulva e clitóris para detectar possíveis malformações.
- Aparelho locomotor: avaliação das extremidades e quadris (displasia da anca é uma das malformações mais comuns dos membros inferiores em recém-nascidos)
- Estado neurológico: tônus muscular e respostas neurológicas do recém-nascido
Teste de calcanhar
O segundo teste de calcanhar é realizado entre o quarto e o sétimo dia de vida, que coincide com a primeira revisão do recém-nascido no centro de saúde. O primeiro teste é realizado 48 horas após o nascimento do bebê.
Na Espanha, é praticado rotineiramente e consiste em um furo no calcanhar para tirar algumas gotas de sangue. Essa amostra de sangue é enviada ao laboratório aproximadamente três semanas por correio, com os resultados.
Serve para detectar até 19 distúrbios metabólicos congênitos que ainda não apresentam sintomas, mas que podem afetar o desenvolvimento do bebê, como hipotireoidismo, hiperplasia adrenal, hemoglobinopatias, hiperfenilalaninemia e fenilcetonúria.
Amamentação, micção, cuidados, etc ...
Após o exame físico, vem o perguntas aos pais sobre alimentação, higiene do bebê, sono e esclarecimento de quaisquer preocupações que possam ter.
Ele se pergunta se ocorre amamentação ou alimentação artificial, se há problemas com a técnica ou dor na mãe; é aconselhado no banho, na limpeza do umbigo, dos órgãos genitais, é perguntado sobre a micção e os depoimentos do bebê; como você dorme, se com os pais ou no berço, posição de dormir (recomenda-se a posição do rosto para cima), etc ...
Conselhos aos pais
Durante a visita, os pais recebem ou devem receber aconselhamento do pediatra ou enfermeiro sobre boas práticas para a saúde e o desenvolvimento do bebê, como:
- Recomenda-se aleitamento materno exclusivo até seis meses
- Evite usar a chupeta até que a amamentação não seja estabelecida
- Faça caminhadas diárias para que o bebê receba vitamina D do sol
- Evite acidentes: monitore o bebê no trocador, na cama, controle a temperatura da água do banho, leve-o sempre em um sistema de retenção no carro, não beba líquidos quentes com a criança nos braços, etc.
- Banho diário
- Informações sobre a vacina (se não for administrada no hospital, a vacina contra hepatite B é aplicada)
- Esclarecimento de qualquer dúvida que possa surgir.
Em geral, essa primeira revisão é feita pelo pediatra juntamente com a enfermeira e, se um deles considerar ou os pais pedirem, outra visita opcional aos 15 dias de vida.
Como eu disse, o criança saudável comentários Eles são essenciais para evitar qualquer problema, especialmente quando o bebê é tão pequeno. Saber que os médicos verificam recém-nascidos Ajudará você a se preparar para a primeira visita que você faz ao pediatra.
Fotos | erikhuiberts e Monica Arellano-Ongpin no Flickr em bebês e muito mais | Comentários sobre a criança saudável: para que serve, a primeira visita do bebê no centro de saúde
