Depois de ter visto o que é insônia e as causas da insônia durante a gravidez, faremos um tour os melhores remédios para dormir melhor na gravidez. Mais de 85% das mulheres grávidas sofrem alterações no seu padrão de sono em algum momento da gravidez e, embora nem sempre possam falar adequadamente de "insônia" (isso deve ser determinado por um especialista), a realidade é que é hora de dormir e Você pode ficar desesperado andando pela cama.
Se você estiver nessa alta porcentagem de mulheres que dormem mal durante a gravidez, precisará saber se existem medicamentos apropriados, se existem infusões recomendadas, se existe algum remédio natural, tratamentos alternativos ... e, finalmente, o que você pode tomar para insônia na gravidez.
Mas, antes de tudo, é muito importante lembrar que você não pode tomar nenhum medicamento sozinho se estiver grávida ou ignorar os "conselhos da avó" ou do vizinho para melhorar a qualidade do sono, pois nesta fase tão delicada qualquer substância não supervisionada por um profissional de saúde pode prejudicar você ou o feto.
Medicamentos para insônia durante a gravidez?
Como apontamos, o diagnóstico de insônia é fundamentalmente clínico, com base nos sintomas descritos pelo paciente. De acordo com especialistas em sono, A abordagem terapêutica da insônia deve sempre ser multidisciplinar e incluir métodos não farmacológicos., como higiene do sono, exercício físico e dieta.
Em outras palavras, o tratamento da insônia deve ser abrangente e seu objetivo será melhorar a qualidade e a quantidade de sono, reduzir a latência e os despertares noturnos, além de aumentar o tempo total de sono e melhorar o funcionamento diurno da mulher.
Durante a gravidez, o uso de medicamentos deve ser muito controlado e, no caso de medicamentos para insônia crônica, em geral, apresentam alto risco de efeitos colaterais, como síndrome de abstinência, efeitos hipnóticos ... Portanto, se população em geral, a avaliação do benefício / risco dos medicamentos para insônia deve ser completa, No caso de mulheres grávidas, o especialista informará que os medicamentos são contra-indicados..
Como sabemos, durante a fase gestacional da mulher, há uma série de importantes mudanças fisiológicas adaptativas que interferem e modificam a maneira como os medicamentos utilizados interagem com o corpo, podendo influenciar tanto sua eficácia quanto sua segurança. Qualquer decisão de iniciar um tratamento durante a gravidez deve ser tomada após uma avaliação individual de cada caso sobre os benefícios esperados, riscos potenciais, possíveis alternativas terapêuticas e as consequências de não prescrever esse tratamento.
O tratamento farmacológico da insônia só é recomendado (na população em geral) se for grave e causar distúrbios significativos no indivíduo. Além disso, o uso de hipnóticos deve ser reservado para casos em que medidas não farmacológicas, discutidas abaixo, falham ou quando a insônia persiste após o tratamento da causa mental ou médica subjacente.
Durante a gravidez, não é recomendado o uso de medicamentos para insônia, seja por seus riscos comprovados em mulheres grávidas ou por seus efeitos colaterais em geral, ou porque estudos não foram realizados em mulheres grávidas.Vejamos alguns casos desses Medicamentos para insônia que não são recomendados para tomar durante a gravidez de acordo com Guia de Prática Clínica para Manejo de Pacientes com Insônia na Atenção Básica:
No caso dos benzodiazepínicos (BZD), que são agentes depressores do sistema nervoso e promovem relaxamento físico e mental, reduzindo a atividade nervosa no cérebro, não há evidências suficientes de sua segurança durante a gravidez. Não é possível determinar se as vantagens potenciais do BZD para a mãe superam os possíveis riscos para o feto e, especialmente em estágios avançados da gravidez (ou amamentação), esses medicamentos podem causar efeitos adversos em neonatos (hipotonia neonatal, síndrome de abstinência, sedação e hipotermia). De acordo com o Guia de Prática Clínica, se o uso de BZD for necessário durante a gravidez, a menor dose eficaz e a menor duração possível de tratamento devem ser usadas para evitar o risco de defeitos congênitos.
Em hipnóticos não benzodiazepínicos, não existem estudos específicos em mulheres grávidas e também apresentam muitos efeitos colaterais: sonolência diurna, vertigem, fadiga, dor de cabeça, alucinações, náusea, desorientação e confusão, ansiedade ou crise de pânico, fraqueza, tremor, palpitações e taquicardia Em alguns estudos, a insônia rebote e a síndrome de abstinência e o perigo de dependência também foram descritos. Naturalmente, você não pode adicionar esses riscos à gravidez.
Portanto, a AEMPS (Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde) e outras agências de saúde recomendam o uso desses medicamentos hipnóticos somente quando essencial, na dose mínima eficaz e por um período não superior a quatro semanas, revisando periodicamente o Precisa manter o tratamento. Em mulheres grávidas, é melhor evitá-lo e usar remédios não farmacológicos.
Antidepressivos Existem evidências suficientes para recomendar o uso de antidepressivos para insônia associada ao transtorno de depressão, mas não para insônia primária. No caso de gestantes com depressão e insônia, o caso específico e seus riscos devem ser avaliados. O tratamento inicial da ansiedade e da depressão leve a moderada durante a gravidez deve ser psicoterapia e cada antidepressivo diferente apresenta riscos particulares.
Ramelteon (medicamento agonista do receptor de melatonina). Mais estudos comparativos de longo prazo são necessários para recomendar o uso de ramelteon no tratamento da insônia.
O uso de hidrato de cloral, meprobamato e barbitúricos não é recomendado para o tratamento de insônia.
Ervas e infusões para insônia na gravidez
Certamente, para um bom descanso, eles recomendam infusões ou certos suplementos naturais. Falamos de fitoterapia ou fitoterapia, que consiste no tratamento de doenças por plantas ou substâncias vegetais. No entanto, a fitoterapia durante a gravidez tem sido questionada em vários estudos e documentos.
O ECEMC (Estudo Espanhol Colaborativo de Malformações Congênitas), que investiga as causas de defeitos e malformações congênitas observadas em recém-nascidos, fala sobre o uso de infusões e suplementos naturais de plantas durante a gravidez. Entre as ervas mais utilizadas estão as que se aplicam à depressão, ansiedade e distúrbios do sono.
É o que eles nos dizem sobre alguns remédios naturais para o nervosismo, em um documento preparado pelo Departamento de Farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade Complutense de Madri:
Recomenda-se o uso moderado de limão, hortelã-pimenta e valeriana, uma vez que eles podem ter efeitos adversos em combinação com outros medicamentos, hepatoxicidade ... A seguir, falamos novamente sobre Valerian em particular.
A camomila parece não ter riscos, embora possíveis exacerbações da asma estejam indicadas nos possíveis efeitos, entre outros.
Melissa e maracujá são usadas para reduzir o estresse e ajudá-lo a descansar melhor, mas não são recomendadas durante a gravidez porque não existem estudos suficientes para apoiar sua segurança durante a gravidez.
Finalmente, de acordo com o Clinical Practice Guide, não há evidências suficientes para recomendar o uso de valeriana ou sua combinação com lúpulo para o tratamento de insônia. No estudo "Fitoterapia na gravidez e lactação: benefício ou risco?" note-se que valeriana É usado no combate ao nervosismo, mas não existem estudos que demonstrem seus benefícios ou efeitos nocivos à gravidez, portanto, seu uso não é recomendado.
Tratamentos alternativos
Acupuntura para insônia: Não há estudos com qualidade metodológica suficiente para recomendar o uso da acupuntura no tratamento da insônia.
Massagem quiroprática: Não há contra-indicação conhecida de tratamento quiroprático na gravidez, desde que realizado por um profissional. O que não está documentado é a eficácia desse tipo de tratamento para insônia, diferentemente da redução da dor nas costas ou da melhora postural.
Homeopatia É anunciado como eficaz para acalmar o estresse (e, portanto, possível como um auxílio para dormir), mas seus efeitos não são cientificamente comprovados, equivalentes aos do placebo, e já falamos em várias ocasiões sobre esse método que não funciona e, portanto, Pode ser considerado uma farsa.
Flores de Bach, frequentemente associados à obtenção de um relaxamento relaxante do sono, são bastante homeopatia. Eles não têm efeitos colaterais, mas seu efeito não demonstrou ser diferente do placebo.
O que levar para insônia durante a gravidez?
Tendo visto tudo o que não pode ser feito para insônia durante a gravidez, acompanhamos alguns remédios que são inofensivos nesse estágio delicado. De qualquer forma, lembre-se de que cada caso é diferente e, se os problemas de insônia forem graves (ou seja, afetam visivelmente a sua qualidade de vida, com consequências físicas e mentais durante o dia), você deve consultar um especialista.
Se suas dificuldades para dormir não vão tão longe, você pode tomar isso para dormir melhor na gravidez.
Uso moderado de camomila, limão, hortelã-pimenta, por seu poder relaxante, como observamos anteriormente.
Aqueça o leite antes de dormir. O leite contém melatonina, um hormônio que ajuda a criar o desejo de adormecer, mas ainda não foi confirmado que pode afetar efetivamente o sono. No entanto, isso não fará com que você se sinta mal e adicione cálcio conforme necessário nesta fase.
Remédios naturais para dormir durante a gravidez
Como vemos, não há muito o que levar para a insônia, mas há muito que podemos fazer para tentar evitá-la. Estamos falando de realizar algumas medidas de higiene do sono que nos ajudará a descansar melhor:
- Mantenha um tempo fixo para ir dormir e acordar, incluindo fins de semana e feriados.
- Evite bebidas que contenham cafeína e teína ao longo do dia, além de bebidas estimulantes, carbonatadas, açucaradas ...
- Faça bastante atividade física, porque se seu corpo funcionar durante o dia, ele precisará recuperar a força. Não se exercite nas duas horas anteriores antes de ir dormir. Os melhores exercícios durante a gravidez (desde que não haja contra-indicação), são exercícios de caminhada, ciclismo, água e natação, o método Pilates, ioga, fazer um gráfico de exercícios de preparação para o parto ...
- Mantenha o quarto em uma temperatura agradável e com níveis mínimos de luz e ruído, ventilando-o durante o dia.
- Tente seguir uma dieta suave e equilibrada, sem alimentos muito gordurosos ou condimentados que dificultem a digestão. Isso é especialmente importante na hora do jantar.
- Não vá dormir com fome nem jante imediatamente antes de dormir. É um jantar leve, sem pressa, mascando bem a comida.
- Evite passar mais tempo na cama do que o necessário, sem realizar atividades como assistir TV, ler, ouvir rádio ... Ficar na cama por um longo tempo pode causar um sono leve e fragmentado.
- Evite sonecas diurnas, a menos que você descubra que elas não afetam o sono noturno. Depois de comer, uma soneca de no máximo 30 minutos pode ser benéfica.
- Evite álcool e tabaco.
- Não beba muitos líquidos durante o jantar, para evitar ir ao banheiro com tanta frequência.
- Durma do seu lado, do lado esquerdo e com pernas flexionadas. Deitar de costas durante o terceiro trimestre pode ser perigoso para o feto e também intensifica na mãe o risco de problemas como dores nas costas, dificuldades digestivas, prisão de ventre, hemorróidas ...
- Isso ajudará você a descansar melhor usando travesseiros ou almofadas para ajustar seu corpo.
- Use roupas de algodão confortáveis para dormir, o que não o aperta. As roupas de cama devem ser ideais para não serem frias ou quentes.
- Não faça atividades estressantes antes de dormir, não trabalhe e evite grudar na tela ou no computador móvel: você precisa relaxar em um ambiente silencioso, talvez assistindo TV por um tempo, lendo, tomando banho ...
- Receba uma massagem relaxante que predispõe à tranquilidade e ao sono.
- Realize exercícios caseiros de relaxamento e respiração consciente para facilitar o sono.
Por fim, lembre-se, não importa quanto lhe custe dormir durante a gravidez, medicamentos não podem ser usados para melhorar o sono, nem hipnóticos para insônia. Esperamos que esses remédios naturais e sem risco ajudem você a dormir nesta fase.
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