Em 2001, a OMS começou a recomendar a amamentação exclusiva por seis meses e suplementação a partir de então e por pelo menos dois anos, após a realização de uma extensa revisão de vários estudos científicos. A partir desse momento, todos os organismos oficiais em termos de saúde aderiram a essa recomendação e foi estendida em todos os países a ponto de qualquer pessoa treinada em amamentação ficar clara de que a melhor coisa para um bebê é amamentar de uma maneira exclusivo até seis meses.
No entanto, um artigo na Inglaterra apareceu hoje em dia, especificamente no British Medical Journal, dizendo que amamentar um bebê por seis meses pode ser contraproducente para eles, por demorar demais tomando apenas leite materno. Felizmente, como explicam, poucas crianças foram afetadas por essa prática porque ainda há poucos bebês que atingem os seis meses de idade bebendo apenas leite materno.
A controvérsia é servida
Como resultado deste artigo, uma grande agitação se originou tanto no nível institucional quanto no nível da população. As mães que amamentam começam a duvidar, os grupos de amamentação vieram em defesa do aleitamento materno exclusivo e os profissionais (Entre aqueles que me encontro) eles deram ao artigo a credibilidade que merece: muito pouco. A OMS e até o UNICEF obviamente se manifestaram em defesa da amamentação, a ponto de ter sido divulgado que Alguns autores deste estudo podem ter algum tipo de relação com a indústria de alimentação infantil que, evidentemente, eu ficaria muito grato por começar a alimentar os bebês aos quatro meses, em vez de aos seis, como atualmente recomendado.
Vamos agora resumir o estudo e também mostrar qual foi a resposta da OMS e da UNICEF:
"Amamentar por seis meses pode ser perigoso para bebês"
Segundo os autores deste estudo, é perigoso não oferecer alimentos até seis meses, porque os bebês amamentados até essa data têm mais risco de anemia devido à deficiência de ferro, sendo perigoso se considerarmos que a anemia pode afetar o desenvolvimento mental, psicomotor e psicossocial das crianças.
Eles também sugerem que crianças que não experimentaram qualquer alimento até seis meses tenham uma aumento do risco de alergias e explique que "países que usam, por exemplo, amendoim como alimento complementar têm taxas mais baixas de alergia ao amendoim do que o resto“.
O terceiro problema potencial é o do doença celíaca. Aparentemente, os casos de doença celíaca aumentaram na Suécia desde que as mães amamentam até seis meses e parecem ter diminuído quando o glúten é oferecido após quatro meses.
Como eles comentam, não é que discordem das recomendações da OMS, mas que elas devem ser interpretadas de maneira diferente dependendo do país, pois a amamentação em países pobres pode salvar a vida de um bebê, mas em países desenvolvido "apenas as taxas de gastroenterite diminuem ligeiramente“.
O que o UNICEF disse sobre este estudo?
Tanto a OMS quanto o UNICEF saíram em defesa das recomendações iniciais após a análise deste estudo. Você pode pensar que um estudo recente traz novas conclusões, porque há novos dados que podem alterar as recomendações, no entanto, observou-se que não é baseado em novos dados e que, para fazer o estudo, foram usadas evidências antigas, muitas das quais foram usadas para concluir que o melhor para bebês é de 6 meses de aleitamento materno exclusivo.
Foi declarado, como um conflito de interesses, que três dos quatro autores do estudo realizaram trabalhos e / ou receberam financiamento para pesquisas de empresas de fórmula infantil e de alimentação infantil nos últimos três anos.
Os benefícios do aleitamento materno foram discutidos em várias ocasiões e, como não existem novos dados que modifiquem os já conhecidos, esses benefícios ainda existem: mesmo em países industrializados, o leite materno pode ser usado para salvar vidas e proteger a saúde. a curto e longo prazo, tanto do bebê quanto da mãe. Também diminui o risco de diabetes e obesidade infantil e câncer de mama nas mães e está associado a uma melhor capacidade de criar filhos de mulheres com baixa renda (o leite materno ainda é gratuito) e uma menor incidência depressão pós-parto.
Com relação ao anemia por deficiência de ferro A ênfase foi colocada em algo sobre o qual falamos em várias ocasiões: os níveis de ferro de uma criança aos seis meses dependem muito das reservas de ferro no nascimento e do corte precoce do cordão (o que pode reduzir as reservas em até 33%)
Para evitar anemia em bebês, a solução é, portanto, garantir que a mãe não tenha anemia durante a gravidez e atrasar o corte do cordão umbilical. Dessa forma, as reservas do bebê serão maiores e ele poderá garantir o ferro por pelo menos seis meses.
Deve-se lembrar também que os alimentos geralmente oferecidos nos primeiros meses, como frutas e cereais, têm baixo teor de ferro e, longe de prevenir a anemia por deficiência de ferro, podem ser a causa, pois desloque o leite materno que contém ferro de uma forma muito biodisponível (é absorvido muito bem).
No segundo dos argumentos comentados no estudo, o doença celíaca, foi comentado que o Comitê Científico Consultivo em Nutrição e o Comitê de Toxicidade de Produtos Químicos em Alimentos, Produtos de Consumo e Meio Ambiente do Governo Inglês declararam a esse respeito que estão sendo realizados estudos para tentar determinar qual é o melhor momento para oferecer glúten às crianças, sem ter dados suficientes para expressar um momento específico como recomendação.
O que eles afirmam é que, se o glúten é introduzido na dieta quando o bebê ainda é amamentado, o risco de desenvolver doença celíaca é consideravelmente reduzido.
Finalmente sobre alergiasFoi comentado que parece haver alguns dados que sugerem que, quando há um histórico de alergia na família do bebê, a introdução precoce de certos alimentos pode ser benéfica. Isso está sendo estudado atualmente e, portanto, não há evidências claras. De qualquer forma, mesmo que fosse verdade, a recomendação seria oferecida apenas a famílias de alto risco individualmente e não a uma população inteira.
O que a OMS disse sobre isso?
A OMS declarou, além do que o UNICEF comentou, que as recomendações que começaram a ser dadas em 2001 ainda estão em vigor porque, da mesma forma que uma revisão exaustiva da bibliografia foi feita, essas recomendações foram reavaliadas com o novo dados recebidos após cada estudo de qualidade realizado e nenhuma razão ainda parece mudar de idéia.
O artigo publicado no British Medical Journal, o que pode parecer uma revisão sistemática das evidências não é realmente. A última revisão sistemática realizada data de 2009 e está disponível na Biblioteca Cochrane. Essa revisão incluiu estudos realizados em países industrializados e outros realizados em países subdesenvolvidos e conclui que A amamentação por 6 meses tem várias vantagens sobre a amamentação exclusiva por 3 a 4 meses, seguida pela amamentação mista., como menor risco de infecções gastrointestinais, perda de peso materna mais rápida e atraso no retorno da menstruação (benéfico para os depósitos de ferro da mãe).
Esta revisão mostrou que bebês em países subdesenvolvidos pareciam ter um nível mais baixo de ferro.
Resumindo
Resumindo e respondendo à pergunta do título deste post: não, não é prejudicial para um bebê beber leite materno exclusivo até seis meses. O problema é que a amamentação não beneficia ninguém economicamente além da família do bebê (e de maneira global à saúde, pode-se dizer, pelo menor número de internações em bebês amamentados) e, é claro, que uma A pessoa que passa seis meses de sua vida sem consumir alimentos industriais é demais. Por esse motivo, é muito fácil encontrar à venda um amplo catálogo de alimentos para bebês “a partir de 4 meses” e é por isso que estudos como o mencionado aparecem, tentando convencer as mães e os profissionais de que as refeições podem demorar alguns meses ” pelo bem da criança ".
Fotos | Lars Plougmann, diluído no Flickr
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