A diarréia aguda recebeu muitos nomes ao longo da história, embora hoje permanecemos com a de "gastroenterite aguda" ou GEA. A gastroenterite é uma doença caracterizada pela inflamação do trato gastrointestinal que é composta pelo estômago e intestino delgado. Em crianças, a maioria dos casos é causada por rotavírus. Quais são os sintomas da gastroenterite em crianças?
Os principais sintomas de gastroenterite em crianças são diarréia, vômito, dor abdominal e cólicas. Lembre-se de que os bebês fazem movimentos intestinais muito suaves, de modo que não podem ser considerados diarréia se não forem acompanhados por outros sintomas.
A diarréia é caracterizada por fezes de menor consistência e / ou maior número, que podem conter muco e / ou sangue. A duração é geralmente inferior a sete dias (geralmente se resolve em três ou quatro dias) e nunca superior a 14. No entanto, existem diferentes tipos de gastroenterite e os sintomas podem variar. Em seguida, vemos diferentes causas, tipos e sintomas.
Causas de gastroenterite
Conforme avançamos, essa inflamação e disfunção gástrica e intestinal tem um vírus como a causa mais frequente em crianças, mas vamos ver todas as causas possíveis, sendo raras as do final da lista:
- Vírus (principalmente rotavíruse, com menos frequência, adenovírus, calicivírus, astrovírus ...).
- Eles também podem ser bactérias (Salmonella, Campylobacter, Shigella, Aeromonas, Yersinia ...), em determinadas épocas do ano e em crianças mais velhas, são especialmente relevantes nos países em desenvolvimento.
- Além disso, a gastroenterite pode ser causada por parasitas (Giardia lamblia).
- Outras causas menos freqüentes de diarréia em crianças são infecções nos primeiros meses de vida (otite média aguda, infecções do trato urinário ...).
- Causas dietéticas e nutricionais (intolerância ao leite de vaca ou proteínas de glúten, introdução inadequada de novos alimentos, dietas hiperconcentradas, hiper ou hipocalóricas).
- Doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn, colite ulcerosa).
- Doenças sistêmicas (fibrose cística, hipertireoidismo ...).
- Imunodeficiências
- Tumores (neuroblastoma)
- Tóxico (laxantes).
Tipos de gastroenterite e sintomas na infância
É difícil para a maioria dos pais distinguir o tipo de gastroenterite que a criança tem; portanto, se não observarmos sintomas graves, passaremos para o próximo ponto, para reidratar e alimentar a criança. E iremos ao pediatra ou ao hospital se os sintomas piorarem ou não melhorarem ao longo dos dias, ou se falamos de um bebê com menos de seis meses.
Vamos ver diferente tipos de diarréia em crianças De acordo com um artigo sobre o tratamento da gastroenterite aguda.
Diarréia secretora (causada por intoxicação alimentar ou certas bactérias): o dano está localizado no intestino delgado, as fezes são líquidas, aquosas, com perda significativa de água e eletrólitos. A diarréia pode persistir apesar do jejum.
Diarréia invasiva ou inflamatória (para bactérias como salmonela ...): a diarréia geralmente ocorre com muco e sangue, com febre e alteração do estado geral. * Diarréia penetrante ou sistêmica: clinicamente apresentam febre, estado geral ruim, leucopenia (diminuição do número de leucócitos no sangue) e fezes com muco ou sangue. O exemplo mais característico é a febre tifóide.
Diarréia por função prejudicada ou mecanismo osmótico (rotavírus e adenovírus): são produzidos por alterações dos mecanismos de absorção e transporte nos enteritos, células epiteliais do intestino responsáveis por essas funções. As fezes são líquidas e às vezes ácidas, devido à presença de açúcares não absorvidos.
Diarréia devido à diminuição da área de absorção (devido ao parasita Giardia lamblia, muito raro). Pode causar diarréia crônica com má absorção e às vezes se apresentar como diarréia aguda com fezes espumosas, sujas e oleosas, juntamente com anorexia e desconforto abdominal.
O que a criança com gastroenterite deve comer
Como apontamos, em nosso ambiente, a gastroenterite geralmente é causada por vírus ou bactérias e não é grave se tratada, reidratada e alimentada à criança. O melhor alimento se houver gastroenterite é aquele que regenera a mucosa intestinal e reabastece todos os nutrientes necessários que foram perdidos com a evacuação maciça de líquidos.
A Sociedade Europeia de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição (ESPGHAN) estabelece que a criança deve receber uma alimentação precoce, reiniciando uma dieta adequada para a idade, sem restrições, assim que a desidratação for corrigida, o que é o principal.
Ou seja, primeiro para gastroenterite infantil boa reidratação oral é importante, já que o maior perigo dessa doença está na desidratação causada pela perda de fluidos corporais. As soluções de reidratação oral são o tratamento de escolha para substituir as perdas de água e eletrólitos causadas pela diarréia em crianças com desidratação leve ou moderada.
Se for amamentado, a amamentação não deve ser suspensa e você precisa oferecer mais fotos. No caso de alimentação com fórmula, não é recomendada a diluição ou o uso de fórmulas especiais (sem lactose, hidrolisadas ...).
Alimentos apetitosos para crianças, como carboidratos de absorção lenta (pastas), devem ser oferecidos e não devem ser forçados a aceitar o que eles não gostam ou sentem. A princípio, carnes magras, peixes, laticínios e frutas, alimentos muito gordurosos (fritos), muito doces (sucos), com baixo nível nutricional (balas, bolos, etc.) ou alimentos com poder laxante (ameixas, kiwis ...) devem ser evitados .
Em suma, se você observar sintomas de gastroenterite em crianças, lembre-se de que o tratamento se baseia em três pilares: estado correto de hidratação, alimentação precoce e prevenção de antibióticos e medicamentos contra diarréia ou vômito.
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