A questão de como preparar a garrafa é uma das mais preocupantes, porque a maioria dos pais os prepara de uma maneira que não é a mais recomendada, e não apenas porque as garrafas de leite são mal explicadas (os pais também parecem não seguir as instruções), mas também porque a maioria dos profissionais não explica corretamente como a garrafa é preparada.
A água para preparar a garrafa foi fervida durante toda a vida para remover as impurezas. Um encheu uma panela com água da torneira e cozinhou por alguns minutos. Depois, retirou-o do fogo, jogou-o na mamadeira, misturou-o com o pó da fórmula e esfriou-o externamente para dar ao bebê.
Agora, a maioria dos pais e mães usa água engarrafada, o que nos dá mais segurança e isso faz com que pais e profissionais acreditem que a água não precisa ser fervida e, no entanto, não é. Por que é aconselhável ferver a água da garrafa, mesmo que seja engarrafada.
O leite em pó artificial não é estéril
Quando fervemos a água, conseguimos duas coisas, que a água era válida para o bebê e que todas as bactérias e microorganismos possíveis desapareceram da poeira. Mas as pessoas pensaram que eu estava apenas fazendo o primeiro.
Ao trocar a água da torneira da garrafa e parar de aquecê-la, o pó não é mais tratado termicamente e muitos bebês podem estar em risco de contrair doenças leves, mas às vezes graves.
Isso acontece porque leite em pó artificial não é estéril. Os métodos industriais atuais não são capazes de oferecê-lo ao consumidor dessa maneira; portanto, são os pais que precisam realizar as "manobras" apropriadas para que o leite que o bebê finalmente receba não seja perigoso.
Cronobacter e Salmonella
Embora existam muitos microorganismos que podemos encontrar no leite em pó artificial, os que atraem mais atenção, os que são mais assustadores, são os Chronobacter (anteriormente chamado Enterobacter sakazakii) e a Salmonella.
Dos dois, é o Chronobacter que pode causar mais problemas, porque pode causar meningite, bacteremia e enterocolite necrosante (como você pode ver neste estudo), especialmente em bebês prematuros e com baixo peso ao nascer; doenças com mortalidade entre 40 e 80%.
De acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC) dos EUA, é improvável que um bebê receba Cronobacter, mas quando a mortalidade ocorre é alta:
Geralmente ocorre nos primeiros dias ou semanas de vida. O CDC é informado sobre cerca de 4-6 casos de doença de Cronobacter em recém-nascidos a cada ano, embora a declaração da doença não seja obrigatória.
Ou seja, parece acontecer algumas vezes, mas também não temos um número claro porque os médicos não precisam declarar a doença ao CDC.
Quando a presença de Cronobacter nas fórmulas para bebês foi estudada, verificou-se que a contaminação poderia ocorrer na mesma fábrica, embora também pudesse ocorrer em casa, uma vez que a vasilha fosse aberta ou durante a preparação de uma mamadeira.
No caso das indústrias, um estudo de 2010 analisou 5 fábricas de leite artificial para ver até que ponto a Cronobacter pode ser encontrada nelas. Das 298 amostras ambientais (não de leite, do meio ambiente) que coletaram, 32% continham o patógeno, e considerando que a higiene nessas fábricas está fora de dúvida: o Cronobacter é capaz de sobreviver em condições extremamente secas. Alguns dias atrás, foi publicado um estudo no qual eles analisavam amostras de leite na China. Das 1032 amostras coletadas entre 2011 e 2013, 42 amostras foram contaminadas com Cronobacter.
As fórmulas líquidas para bebês são estéreis
Diante dessa situação, a recomendação é que, sempre que possível, e principalmente se você tiver um bebê prematuro ou abaixo do peso que não seja amamentado, receba leite artificial líquido; O que já está preparado. Este leite é estéril e não pode conter Cronobacter, Salmonella ou qualquer outro patógeno.
E como a garrafa é preparada com leite em pó?
As instruções que vêm nas latas de leite em pó nem sempre são adequadas. Sim, existem algumas marcas que dizem que a água deve atingir 100 ° C e se preparar alguns minutos depois, mas são as mínimas. A maioria fala de 40 ° C e, a essa temperatura, o Chronobacter, se houver algum no pó, não é eliminado.
Mas a maioria dos pais nem aquece a água até atingir 40 graus, então apenas eles não estão fazendo nada com leite em pó. Se vier sem patógenos, o bebê receberá um leite seguro. Se vier com um patógeno, o bebê o receberá diretamente, simplesmente misturado com água para engolir o leite.
A OMS vem explicando há anos que os frascos devem ser preparados com água a 70 ° C, também no CDC, e no Reino Unido é raro os pais explicarem que a água não deve ser fervida primeiro, porque no sistema de saúde (NHS) a recomendação é exatamente a mesma (na verdade, eles nem recomendam o uso de água engarrafada, caso você tenha muito sódio).
Então, deixo abaixo do instruções para preparar uma garrafa da melhor maneira possível:
Higiene adequada
A primeira coisa a ter em mente é que a higiene ao preparar a garrafa deve ser adequada. Lave as mãos e prepare a garrafa em uma superfície limpa. A garrafa não precisa ser esterilizado, mas antes ele deve ter sido lavado adequadamente e deixado secar sem tocar em panos ou qualquer coisa assim (não é recomendável colocar o pano para secar a garrafa).
Ferver água
A razão para ferver a água é levá-la a 100 ° C para calcular o tempo necessário posteriormente. A essa temperatura, não podemos poeira, pois ela aglutinaria e endureceria, e também esporos bacterianos seriam ativados; portanto, é preciso esperar que a água esteja entre 90ºC e 70ºC.
Aguarde de 5 a 30 minutos
Considera-se que 30 minutos é o tempo máximo esperado para preparar uma garrafa, pois após esse período a água estará abaixo de 70 ° C. Antes de 5 minutos, estará muito quente, então a janela de tempo para misturar o pó com a água é entre 5 e 30 minutos.
Segundo estudos, o Cronobacter desaparece do pó em cerca de 6 minutos a 90 ° C, e Salmonella leva o mesmo; a 80 ° C, o Cronobacter leva entre 7 e 13 minutos e a Salmonella entre 10 e 12; a 75 ° C, o Cronobacter leva entre 23 e 24 minutos para desaparecer, que é o mesmo que Salmonella. Mas é apenas uma orientação explicar que é melhor fazê-lo após 5 minutos e que, embora tenhamos 30 minutos de margem, é melhor não esperar muito.
Poeira na proporção certa
Passados pelo menos esses 5 minutos, colocamos o pó na proporção certa: uma tigela pequena para cada 30 ml de águae mexa a mistura.
Dê ao bebê ou leve à geladeira
Se a criança receber imediatamente, a garrafa deve ser resfriada (obviamente). Para isso, podemos colocá-lo em contato com água muito fria, inclusive água gelada, e antes de oferecer, ele não queima.
Como está preparado, existem duas horas de margem para a criança levá-lo... depois de duas horas você tem que jogá-lo fora, porque a proliferação de bactérias o torna um leite inseguro para o bebê.
Portanto, caso não seja administrado nesse período, a garrafa deve ser refrigerada o mais rápido possível. Recomenda-se preparar o frasco, esfriar um pouco depois de prepará-lo e coloque na geladeira, onde você pode ficar até 24 horas.
Retire as garrafas da geladeira
Quando precisar, basta retirá-lo da geladeira e aquecê-lo no banho-maria, em contato com água quente ou com um aquecedor de biberões até que esteja em uma temperatura confortável para consumi-lo. A partir desse momento, temos duas horas para terminar. Depois desse tempo, duas horas, você tem que jogar o que dizer.
E tudo isso deve ser feito à noite?
Não necessariamente. Como expliquei alguns anos atrás, as garrafas podem ser preparadas à noite e deixadas na geladeira (como acabei de explicar agora). Assim, basta tirá-los como a criança pede ... em um momento nós os aquecemos e podemos dar a eles.
Essa medida também pode ser feita durante o dia, se tivermos um bebê daqueles que têm pouca espera (se ele não estiver avisando, mas começa a chorar como se não tivesse comido há 7 anos). Podemos preparar a garrafa quando a anterior terminar, por exemplo, esfriar e deixar na geladeira. Na verdade, é melhor quando está preparado e dado ao bebê no momento, mas entre fervura, espera de 5 minutos e resfriamento, você pode passar 15 minutos em silêncio com o bebê quebrado.
E se continuarmos a fazer garrafas sem aquecer a água?
Dado que a maioria dos pais não faz o que eu acabei de dizer e que a maioria dos bebês está bem, o risco não parece ser muito alto (Embora essa seja a minha teoria e talvez seja um absurdo, não sei se esses microrganismos não eliminados podem ser a causa de tantos desconfortos cólicas e intestinais em muitos bebês que tomam mamadeira). No entanto, a recomendação é o que eu comento, a melhor maneira de prepará-los é com água quente entre 70 e 90ºC.
No caso de não tê-lo, a OMS diz o seguinte:
- A maneira mais segura de preparar uma foto é usar água que foi fervida e resfriada a não menos de 70 ° C.
- Se você não puder ter água fervente, convém usar preparações líquidas estéreis para bebês.
- Você também pode preparar as fotos usando água potável à temperatura ambiente e administrar os alimentos imediatamente.
- Soquetes preparados com água abaixo de 70 ° C devem ser consumidos imediatamente; Eles não devem ser armazenados para uso posterior (sem geladeira).
- Descarte todos os restos de fotos depois de duas horas.
Fotos | iStock
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