Estarei em trabalho de parto? Como diferenciar contrações

As contrações do trabalho de parto são bem conhecidas (e temidas), mas o que não se sabe é que, durante a gravidez e especialmente em seu trecho final, existem outros tipos de contrações que as mulheres percebem com maior ou menor intensidade. Como diferenciar contrações trabalhistas? Abaixo, explicamos tudo o que você precisa saber sobre as diferentes contrações e sabe quando chegou a hora de seu bebê nascer.

Para o bebê atravessar o canal do parto, esse processo fisiológico é necessário. Em outras palavras: não há trabalho de parto sem dilatação e, para dilatação, deve haver contrações do trabalho de parto (outra questão é a cesariana, é claro).

O que são contrações (e para que servem?)

O útero onde o feto está alojado é um músculo em forma de bolsa. É formado por células musculares lisas que se contraem involuntariamente, sem que a mulher possa fazer qualquer coisa para controlá-los ou relaxá-los. A contração uterina é sensível a alterações hormonais durante a gravidez e o estrogênio, a ocitocina ou as prostaglandinas podem influenciá-la.

Existem duas mudanças fundamentais no corpo da mulher grávida, para que ocorra a contração do útero. Embora os níveis de progesterona diminuam gradualmente, facilitando as contrações uterinas, ao mesmo tempo os níveis de estrogênio aumentam, tornando o útero mais predisposto a gerar contrações.

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Mas o que realmente desencadeia esse tipo de contração uterina é a presença de ocitocina (o "hormônio do nascimento" favorece a entrada de cálcio nas células musculares, um elemento essencial na contração muscular) e prostaglandinas (também causam contração muscular) liso, formam-se no próprio útero e contêm sêmen em baixa quantidade).

Dada a importância dos hormônios no desencadeamento do trabalho de parto, se for adiada, a indução mediada pode ser recomendada. Mas lembre-se disso indução do parto, segundo a OMS, deve ser limitada a certas indicações médicas e em nenhum caso deve exceder 10% das entregas.

O sinal mais claro de que você está enfrentando uma contração é o aperto no abdômen. Se forem verdadeiras contrações trabalhistas, você também sentirá dor.

A partir da 20ª semana de gravidez, o útero geralmente é treinado para o processo de nascimento, graças às contrações "falsas", fisiológicas ou de Braxton Hicks. O útero contrai os músculos, preparando-se para as contrações reais que ajudarão o bebê a atravessar o útero no momento da entrega. Assim, iniciando os processos anteriores de erradicação e dilatação cervical ou cervical, o trabalho de parto está sendo ajudado antes de realmente começar.

Na verdade, estamos na primeira fase do trabalho de parto, a fase de dilatação precoce ou latente, que consiste nesse amolecimento do colo do útero, que pode chegar a 3 ou 4 centímetros (e deve ser assim para ter parte do caminho). rota: chegamos ao nascimento com aqueles centímetros "de vantagem" e com o colo do útero apagado, ou seja, já diluído e encurtado).

Nas últimas dez semanas de gravidez, há um fenômeno que ajudará a aparecer contrações mais frequentes: o útero aumenta mais lentamente que o feto. Como conseqüência, há uma distensão da parede uterina que causa reflexivamente uma maior secreção de ocitocina no hipotálamo e, consequentemente, um aumento lento mas progressivo da atividade uterina (é o chamado "reflexo de Ferguson-Harris").

Os hormônios da prostaglandina, liberados, por exemplo, com membranas rompidas, também são muito importantes para o início das primeiras contrações eficazes do trabalho de parto que empurram o feto da pelve até o colo do útero. Quando o feto desce, um processo que libera o hormônio ocitocina em grandes quantidades e o reflexo é desencadeado

Estamos na próxima fase do trabalho de parto: dilatação ativa, quando as contrações abrem gradualmente o diâmetro do colo do útero até atingir os 10 centímetros de dilatação necessários para o bebê nascer.

Contrações falsas e contrações trabalhistas

A seguir, aprenderemos a diferenciar as contrações falsas das do parto.

Contrações "falsas" ou contrações de Braxton Hicks Eles são aqueles que preparam o organismo para o nascimento. Eles ocorrem especialmente no terceiro trimestre. As primeiras contrações que a gestante percebe como uma tensão na barriga (não são dolorosas e duram pouco) são irregulares, geralmente ocorrendo no final do dia ou após algum esforço.

Para algumas mulheres, pode haver uma sensação de dor semelhante a uma cãibra ou menstruação, mas leve. E, embora possam ser notados a partir da segunda metade da gravidez, para muitas mulheres, elas não serão claramente visíveis até o final da gravidez. É então, quando o tempo de entrega se aproxima, quando a frequência das contrações aumenta.

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O corpo está se preparando melhor para o grande momento, mas essas contrações ainda não são regulares ou muito intensas, como as do parto, embora possam causar algum desconforto.

Entre uma e outra contração, a presença de outro tipo é às vezes indicada, "preparar contrações": são contrações mais intensas do que as de Braxton Hicks, mas não são do trabalho de parto, começam a ser mais frequentes e podem causar algum desconforto, sem serem rítmicas. E como os diferencio das contrações que começam o trabalho de parto?

Em um ponto, o verdadeiro parto é desencadeado. Até recentemente, não se sabia exatamente quando o mecanismo do início do trabalho de parto é acionado e existem várias teorias. Parece que esse mecanismo que inicia o trabalho de parto é um sinal que vem dos pulmões e comunica que eles já estão maduros e prontos para começar a respirar fora do útero.

Então, graças a um complexo de fatores biológicos sincronizados entre mãe e bebê, eles começariam as verdadeiras contrações trabalhistas, aqueles que indicam que o parto já está aqui, têm características particulares:

  • Eles são mais fortes e, portanto, mais dolorosos. A dor cresce em intensidade à medida que a dilatação se torna mais evidente.
  • São contrações cada vez mais regulares e rítmicas, ou seja, são repetidas com intervalos menos variáveis.
  • As contrações do trabalho de parto se intensificam com a atividade (em vez de diminuir como ocorre com as contrações falsas), e não desaparecem ao descansar ou mudar de posição.
  • Eles duram mais e mais (entre 30 e 70 segundos).
  • As contrações de parto são percebidas como cãibras na região lombar ou como cólicas menstruais intensas.
  • Eles podem ser acompanhados por cólicas abdominais e diarréia.
  • A dor pode estar localizada no abdômen e na região lombar ou se espalhar para as pernas (embora isso também possa ocorrer em falsas contrações, no trabalho de parto a dor é muito mais intensa).
Quando há pelo menos duas ou três contrações a cada dez minutos e o pescoço atinge uma dilatação de 2 a 3 centímetros, pode-se dizer que o trabalho de parto foi desencadeado.

Essas contrações do parto geralmente são acompanhadas de outros sinais que indicam que o bebê está prestes a nascer, como veremos na próxima seção. Mas, sem dúvida, eles serão facilmente reconhecíveis para você, uma vez que são sensações nunca antes experimentadas na gravidez.

Quando a coisa fica grave e a dilatação aumenta, no hospital muitas mulheres decidem optar pelo alívio farmacológico da dor, como na epidural, e também existem alguns métodos naturais para aliviar a dor, como liberdade de movimento, técnicas de relaxamento ... e, claro, respiração.

Dia do Trabalho está chegando

As mulheres grávidas gostam de prever que o bebê está prestes a chegar. Como fazer isso, como saber o dia está chegando? Existem vários sinais de que o parto está se aproximando, como o rosto do bebê, uma crescente sensação de pressão na pelve e no reto, expulsão do tampão mucoso ... Um desses sinais é a intensificação das contrações de Braxton Hicks. Esse tipo de contração habitual "falsa" pode se tornar mais frequente, intenso e até doloroso.

Mas não será até que você tenha contrações rítmicas, progressivas e intensas que chegam a uma taxa de duas ou três contrações a cada dez minutos, quando é hora de ir ao hospital: é quando o colo do útero deve ter começado sua dilatação (que deve ser alcance dez centímetros para que o bebê possa passar por ele) e o trabalho de parto começa.

Assim que você percebe essas contrações, chega o grande momento: resta muito pouco para você conhecer o bebê. Mas, o trabalho de parto pode começar sem contrações? Se o saco amniótico (ruptura da fonte, água ou bolsa) é quebrado sem contrações prévias, algo que ocorre em torno de 15% dos casos, é normal que, novamente, apareçam mais cedo ou mais tarde Trabalho de parto: a maioria das mulheres entra em trabalho de parto espontaneamente após 24 horas.

Antes de Contrações de Braxton Hicks e contrações de trabalho, existem outros tipos de contrações, mais leves e geralmente imperceptíveis, e também existem contrações pós-parto, que ajudam o útero a expulsar a placenta (fase do nascimento) e recuperar seu tamanho habitual após a fase de expulsão, quando O bebê já nasceu.

Então, você já terá experimentado os diferentes tipos de contrações e não será difícil para você diferenciá-los se você já teve um bebê. "O pior" já passou e o esforço valeu a pena, já temos nosso menino ou menina.

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