Nas últimas décadas, a prevalência de alergias alimentares na infância aumentou significativamente. Entre eles, o alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) É uma das maiores incidências e um dos principais desafios para especialistas em gastroenterologia e alergologia pediátrica.
Com o objetivo de divulgar as últimas notícias e avanços na cura dessa alergia alimentar, foi realizado em 20 de novembro o "Primeiro Dia de Saúde e Nutrição Infantil: Simpósio de Nutrientes Infantis", onde diferentes questões relacionadas ao APLV, ambos mediados por IgE e não mediados por IgE.
Alergia mediada por IgE e não mediada por IgE: como eles diferem?
Os mecanismos envolvidos no processo de alergia alimentar são variados e, dessa forma, poderíamos falar sobre:
Alergias mediadas por IgE, quando o corpo cria defesas para proteger contra a substância alergênica.
Alergias não mediadas por IgE, onde os anticorpos IgE não entram em jogo, mas outros mecanismos diferentes.
Nos dois casos, há uma reação na qual o sistema imunológico participa. Daí que o termo "intolerância" não é bem usado para se referir a alergias não mediadas por IgE, uma vez que o mecanismo imunológico não interfere na intolerância alimentar (por exemplo, intolerância à lactose).
O sintomas de alergia alimentar são muito variados. Em geral, nos casos de alergia mediada por IgE, ocorrem imediatamente, enquanto em alergia não mediada por IgE se atrasam, algo que dificulta o diagnóstico de alergia, pois é difícil estabelecer uma relação entre a ingestão do alimento causador e a reação
Em bebês e mais Como saber se meu bebê pode ser alérgico a proteínas do leite de vacaAPLV não mediada por IgE: a importância de um diagnóstico preciso
Durante o "Primeiro dia de saúde e nutrição infantil", a Dra. Josefa Barrio, pediatra do Hospital Universitário de Fuenlabrada, explicou o que é APLV não mediado por IgE, bem como a tabela associada de enterocolite induzida por proteínas alimentares (Enterocolite induzida por proteínas alimentares; FPIES).
Os FPIES É uma condição potencialmente grave, cujo principal sintoma é o vômito, às vezes acompanhada de diarréia, palidez e decadência. No entanto, até relativamente recentemente, eu estava sob diagnóstico, pois não existem critérios bem estabelecidos para isso.
E é que, diferentemente das alergias mediadas por IgE, nas quais um teste de picada (punção cutânea) ou um exame de sangue (RAST) é suficiente, as alergias não mediadas por IgE são baseadas exclusivamente no histórico médico. Em bebês e mais, os casos de alergia à proteína do leite de vaca continuam aparecendo por causa da "garrafa de pirata"Se houver dúvida sobre o histórico médico, às vezes pode ser necessário realizar um teste de desafio oral ao leite para confirmar o diagnóstico. Isso sempre deve ser feito em um hospital e sob rigoroso controle médico.
Uma vez diagnosticada a alergia, a criança deve usar um dieta livre de proteínas do leite de vacae, no caso de amamentação, é provável que o médico recomende que a mãe siga essa dieta para evitar a presença de proteínas do leite de vaca no leite materno.
O APLV mediado por IgE não é curado?
Especialistas apontam que o prognóstico da cura espontânea do APLV não mediado por IgE é geralmente muito bom, exceto em casos excepcionais. Além disso, ocorre em um curto espaço de tempo, ou seja, a maioria das crianças o excede entre dois e três anos.
APLV mediado por IgE: maior prevalência, mas bom prognóstico de cura
Durante a conferência, o Dr. Luis Echeverría, pediatra da Unidade de Alergia e Pneumologia do Hospital Universitário Severo Ochoa, explicou mais detalhes sobre o APLV mediado por IgE e o sucesso dos tratamentos de imunoterapia oral.
O Os sintomas associados às alergias mediadas por IgE são de início imediato., ou no máximo na primeira hora após a ingestão. Suas manifestações são muito variadas, podendo apresentar reações cutâneas, sintomas respiratórios, edema ... ou até choque anafilático.
O Dr. Luis Echeverría disse que, embora haja um aumento na prevalência desse tipo de APLV, o prognóstico para a cura a longo prazo é muito bom, atingindo 90% de tolerância espontânea.O APLV mediado por IgE é curado?
Para crianças que não atingiram a tolerância ao leite espontaneamente aos três ou quatro anos de idade, existem programas de imunoterapia oral Com uma grande taxa de sucesso.
Em bebês e mais Exposição precoce a alimentos alérgenos, chave para a cura de alergias alimentaresO tratamento com imunoterapia oral passaria por expor a criança aos alimentos alérgenos de maneira controlada e sob supervisão médica, até que a tolerância seja alcançada. Dessa forma, é aberta uma nova maneira de curar alergias alimentares que nada tem a ver com a corrente tradicional realizada até o momento, consistindo em dieta para evitar:
"A imunoterapia oral com proteínas do leite de vaca é uma Opção de tratamento proativo para crianças com alergia mediada por IgE ao leite de vaca, atingindo altas taxas de dessensibilização, mas com efeitos adversos frequentes durante o procedimento, sendo a maioria de gravidade leve "
Como deve ser a dieta de um bebê com APLV?
No caso de APLV mediado por IgL, como no caso de APLV não mediado por IgE, até a criança atingir a tolerância, siga uma dieta livre de leite, laticínios e derivados.
Mas não é apenas o suficiente para eliminar o leite da dieta da criança, mas é muito importante cuidar da dieta para "garantir crescimento adequado", como afirma o Dr. José Manuel Moreno Villares, co-diretor do Departamento de Pediatria da Clínica da Universidade de Navarra, durante o dia.
Em bebês e mais de 80% das pessoas não consomem o cálcio e a vitamina D de que precisam (e isso é preocupante)Assim, as fórmulas substitutas que o bebê com APLV deve tomar devem ser seguro e eficaz para alcançar nutrição e crescimento adequados, e passaria por:
Fórmulas hidrolisadas, que consistem em fórmulas infantis com proteína digerida em pequenas porções (pequenos peptídeos) que não desencadeiam uma resposta imune (alergia).
Fórmulas de soja, para maiores de seis meses que não apresentam enteropatia.
Fórmulas Elementares