Há dois anos, conheci minha esposa e eu, em uma festa de aniversário, uma mãe com quem acabamos conversando sobre filhos, filhos, segundos filhos e gravidez. Acabamos explicando que tínhamos planejado ter um segundo filho e ela confessou que não, que não teria mais porque não parecia capaz de retornar a uma experiência como a que havia vivido.
Ele explicou claramente que estava aflito, desanimado, dando desvios, mostrando que era um problema que ainda tinha uma cicatriz latente e emocional difícil de superar, especialmente quando uma cicatriz física o lembra todos os dias da hora de seu nascimento.
"Eu tive uma episiotomia, mas eles me abriram inteiro"Ele nos explicou. Eu sempre fui defensor do parto vaginal antes da cesariana (e ainda sou), no entanto, nessa ocasião, acabei pensando comigo mesmo que, para fazer você uma desgraça no seu sexo, é melhor você ter uma cesariana (e que o segundo acarreta mais riscos).
Melhor parto vaginal que cesariana
A OMS recomenda que as taxas de cesariana não excedam 15% dos partos e ainda cerca de 22% estão sendo realizados em hospitais públicos e cerca de 34% em centros privados.
Essa diferença faz com que muitas mães que acabam dando à luz por cesariana se perguntem se era necessário, se o parto teria sido diferente se tivessem tocado em outro profissional, que outros protocolos tivessem sido seguidos ou que tivessem dado tempo para o parto. o parto continuou seu curso.
E é essa diferença que faz grande parte da população, geralmente a parte mais informada sobre ela (aquela com menos informações geralmente tem pressa: “não tem razão, elas tinham doze horas de parto, para que teria feito uma cesariana ”), preferem parto vaginal a cesariana e lutam, o máximo possível, para que as cesarianas sejam usadas apenas quando houver uma necessidade médica real e não como uma medida para evitar queixas.
O nascimento vaginal não é o mesmo que o nascimento natural
Mas tudo o que reluz não é ouro e dar à luz vaginalmente não significa que você teve um parto natural, com intervenção mínima, uma vez que as taxas de episiotomia na Espanha são muito altas.
A OMS informou que Idealmente, 10 a 20% das episiotomias no trabalho de parto não devem ser excedidas. e alguns países estão tentando seguir estas instruções. A Suécia, por exemplo, possui uma porcentagem de episiotomias de 6%, a Holanda de 8%, o Reino Unido de 13%, a França de 70% e 90% Espanha.
Isso faz as mulheres que lutam para ter um parto como imaginam, pois a "grande porta" (entendendo a "porta dos fundos" como uma cesariana) encontra uma realidade quase tão traumática e às vezes até pior do que a mesma cesariana. : um corte no sexo (aka episiotomia).
Por que digo "corte no sexo" e não "corte no períneo"
Suponho que você tenha notado que eu defino episiotomia como um "corte no sexo". Eu poderia dizer períneo, vagina, grandes lábios, pequenos lábios ou algo que parece mais leve, mais embaçado e disperso, mais científico, mas eu gosto de dizer sexo porque parece mais bruto e mais real.
A vagina não é apenas o lugar onde os bebês saem, no entanto, no momento em que uma mulher vai dar à luz, parece que poucas pessoas se lembram dela e menos pessoas pensam que, após o parto, a mãe continua ser mulher e mulher com seu sexo machucado e marcado, com desconforto de fazer sexo e com a cicatriz lembrando-a de vez em quando que um dia alguém a machucou em sua área mais sensível pode sofrer uma lesão psicológica muito pior que a física.
Se dermos à luz homens
Oh meu amigo, se dermos à luz homens outro galo cantaria. Só de pensar que alguém poderia cortar meus órgãos genitais fica arrepiado. Só de pensar que alguém poderia fazer isso sem ser necessário, me enerva.
Posso estar errado, mas tenho a sensação (e minha própria convicção) de que, se fôssemos os homens que tiveram que dar à luz, esse tipo de corte não seria feito de maneira tão superficial.
Na minha opinião, a episiotomia tornou-se outra das ferramentas de submissão que o mundo da saúde usa no paciente e, além disso, que o homem usa na mulher: “Sim, você é uma mulher, quer ser a mesma no entanto, tenho o poder de cortar seu sexo e reconstruí-lo. ”
Eu sei o quão ruim isso soa, mas é que, vendo as evidências científicas, parece não haver outra razão possível para que tantas episiotomias continuem.
Mas se não fosse pela episiotomia, meu nascimento teria dado errado ...
Uma revisão da Cochrane de seis estudos (que você pode ler aqui) sobre episiotomia conclui o seguinte:
O uso restritivo da episiotomia aparentemente apresenta benefícios em comparação à prática rotineira da episiotomia. Há menos trauma perineal posterior, menos necessidade de suturas e menos complicações, não há diferenças em relação à maioria das medidas tomadas para controlar a dor e trauma perineal ou vaginal grave. No entanto, com o uso restritivo da episiotomia, houve um risco aumentado de trauma perineal anterior.
Quer dizer que restringir o uso da episiotomia tem muitos benefícios e poucas desvantagens.
Isso não significa que seja sempre desnecessário, pois é possível que a episiotomia seja útil e inevitável em alguns partos (nos 10-20% estabelecidos pela OMS), pois a natureza é sábia, mas não infalível.
No entanto, observar que existem países com taxas tão baixas como a Holanda ou a Suécia (8% e 6%, respectivamente) é a prova irrefutável de que 90% das episiotomias em nosso país são denegridas, desnecessárias e poderia ser considerado uma mutilação genital.
Mutilação genital feminina?
O Dr. Wagner, diretor do departamento de saúde materno-infantil da OMS, declarou há pouco tempo que, considerando que a maioria das episiotomias realizadas em nosso país era desnecessária, a prática deveria ser rotulada como mutilação genital feminina.
Parece ainda mais forte e exagerada do que minha frase "corte de sexo", no entanto, deve-se ter em mente que a Espanha não é o centro do universo e que, assim como aqui vemos denegrir a mutilação genital feminina que ocorre em Em alguns países africanos, uma sociedade na qual os partos são geralmente vaginais e naturais, com pouca intervenção e, portanto, com poucas episiotomias, você verá isso como um excesso e como um sintoma de atraso e falta de cultura em um país como o nosso, no qual a maioria das mulheres mães tem cortes vaginais sem necessidade.
Cesariana ou parto vaginal com episiotomia?
Voltando à pergunta inicial, respondo:
Nenhum dos dois, a menos que estritamente necessário.
