Durante a gravidez, o sistema respiratório do bebê é formado até que os pulmões amadurecem completamente por volta das semanas 36 ou 37. Durante o nascimento, há uma mudança de um líquido para um meio gasoso e o sistema respiratório do recém-nascido sofre alterações que permitem que o bebê respire.
Ao respirar, há uma troca de gases nos alvéolos pulmonares com o meio, o dióxido de carbono é descartado e o oxigênio é capturado. Para estabelecer com êxito a respiração normal após o nascimento, não deve haver obstruções na árvore respiratória e deve haver boa maturidade neurológica que controla o movimento da inspiração-expiração.
Durante a gravidez, o feto realiza essa troca de gases através da placenta. No seio da mãe, os pulmões do feto estão cheios de líquido.
A maior parte do sangue não passa pelos pulmões em desenvolvimento do bebê; em vez disso, viaja através do coração e flui ao longo do corpo do bebê. Aos sete meses de gestação, todos os alvéolos brônquicos e pulmonares são formados.
Durante o parto, o feto vive uma situação de estresse significativo e o líquido nos pulmões é reabsorvido ou expelido através da boca para que o recém-nascido possa realizar a primeira respiração.
Em um parto normal, a pressão no peito do bebê sofre, pois passa pelo canal do parto, ajudando a eliminar o líquido pulmonar, o muco e o líquido amniótico. Essa é uma das razões que explicam por que, em condições normais, o parto vaginal é melhor que a cesariana, é a maneira natural de preparar o organismo do bebê para a vida extra-uterina.
O ar entra nos pulmões do bebê
O tempo médio para o estabelecimento de respiração regular no recém-nascido é de cerca de 30 segundos. A primeira respiração soa como um suspiro, pois o sistema nervoso central do recém-nascido reage à súbita mudança de temperatura e ambiente.
Um terço do sangue e oxigênio do bebê permanece na placenta por 5 ou 10 minutos após o nascimento; portanto, se não ocorrer um corte prematuro do cordão umbilical, ele continuará oxigenando o bebê que obtém uma descoberta calma e relaxada do mundo. fora e respirando.
A prática do corte prematuro do cordão umbilical significa que os bebês são instantaneamente privados de oxigênio. Em seguida, o bebê tenta respirar antes que o muco e o líquido amniótico saiam (é por isso que eles têm aspiração nasal e um golpe nas costas).
Uma vez que os alvéolos são preenchidos com ar pela primeira vez, uma substância chamada surfactante pulmonar garante que eles não entrem em colapso.
O surfactante pulmonar está presente no feto com 34 semanas de gestação e é muito útil no momento da primeira respiração, porque reduz a pressão que o bebê tem que fazer para abrir a cavidade pela primeira vez. Essa substância é responsável por manter os pulmões sempre abertos e não fechar quando o ar é expirado a cada respiração.
Em resumo, uma vez que o cordão umbilical é cortado e o bebê realiza a primeira respiração, esses são os alterações que ocorrem nos pulmões e no sistema circulatório:
- O aumento de oxigênio nos pulmões causa uma diminuição na resistência do fluxo sanguíneo para os pulmões.
- A resistência do fluxo sanguíneo dos vasos sanguíneos do bebê aumenta.
- O líquido amniótico drena ou é absorvido pelo sistema respiratório.
- Os pulmões inflam e começam a trabalhar por conta própria, levando oxigênio para a corrente sanguínea e removendo o dióxido de carbono pela expiração.
A primeira respiração após uma cesariana
Mesmo se nascerem a termo, os bebês nascidos de uma cesariana têm maior probabilidade de ter dificuldade em respirar do que os bebês nascidos pela vagina.
Se o nascimento natural começou com contrações que comprimiram o bebê, mesmo com uma certa descida fetal através do canal de parto, embora termine em uma cesariana, haverá alguma expulsão do líquido que ocupa os pulmões do bebê (embora não tanto quanto se de fato tivesse atravessado o canal inteiro).
Se o parto foi por cesariana programada em que a mãe não esteve em trabalho de parto, não teve contrações e o tórax do recém-nascido não foi comprimido ao longo do canal do parto, pode levar várias horas até todo o líquido no Os pulmões são reabsorvidos.
É por isso que os bebês nascidos por cesariana têm uma tendência maior a espirrar e tossir e às vezes engasgam com o líquido que tenta sair.
Idealmente, no parto vaginal, é permitido um pequeno atraso primeira respiração do bebê, sua primeira conquista em sua nova vidae permitir que ele entre em contato com seu novo ambiente e com sua mãe ligada à placenta pelo cordão.
