Depressão em crianças é um distúrbio mental que é cada vez mais comum em nosso ambiente e que, no entanto, raramente é diagnosticado. Vamos analisar quais são os circunstâncias que aumentam as chances de desenvolver depressão infantil.
Isso, considerando que é uma doença complexa que possui múltiplos fatores de risco, que às vezes interagem entre si e podem ter um efeito cumulativo.
O Guia de Prática Clínica sobre Depressão Maior em Crianças e na adolescência, que visa melhorar a tomada de decisão clínica com base em evidências científicas, faz um estudo detalhado da depressão em crianças e adolescentes.
Com relação aos fatores de risco para uma criança sofrer de depressão, são feitas duas grandes subseções: fatores familiares e ambientais, por um lado, e fatores individuais, por outro, sobre os quais retornaremos mais tarde.
Fatores de risco familiares para depressão infantil
Os fatores familiares e o contexto social podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento da depressão, fundamentalmente aqueles que estão além de seu próprio controle, que ocorrem como um evento imprevisível e que são recorrentes ao longo do tempo.
A depressão nos pais é considerada um importante fator de risco, associado à depressão na prole, de modo que haveria fatores genéticos associados. Foi visto que os filhos de pais com depressão têm três a quatro vezes mais chances de desenvolver distúrbios de humor.
Alcoolismo familiar Também tem sido associado a uma maior probabilidade de depressão.
O contexto familiar em que a criança ou o adolescente vive parece desempenhar um papel transcendental no desenvolvimento da depressão. Os fatores de risco mais comuns são a existência de conflitos conjugais ou dificuldades emocionais entre pais e filhos.
Eles também são fatores de risco associados à depressão, diferentes formas de abuso, como abuso físico, emocional, sexual e negligência nos cuidados, bem como eventos negativos da vida, divórcio conflitante ou separação dos pais, perda de amizades e a morte de um parente ou amigo.
O trabalho dos pais fora de casa, com baixa renda ou vivendo em áreas desfavorecidas, se ocorrerem independentemente, não parece apresentar forte associação com o desenvolvimento de depressão em crianças ou adolescentes.
Fatores de risco relacionados ao meio ambiente
A depressão juvenil é frequentemente associada à existência de conflitos interpessoais e à rejeição de diferentes membros do seu ambiente social, o que aumenta os problemas de relacionamento social. De esta maneira, Crianças e adolescentes com poucos amigos eles são mais propensos a desenvolver depressão, bem como distúrbios comportamentais e maior isolamento social.
Outros fatores também associados a um maior número de sintomas depressivos estão vivendo em estruturas familiares diferentes das dos pais biológicos, problemas de saúde em adolescentes ou uma má adaptação à família, amigos, escola, trabalho e parceiro.
Parece não haver uma associação entre viver em áreas rurais ou urbanas.
Assédio por pares ou assédio moral e humilhação (como tratamento degradante, zombaria na frente dos outros ou sentimento de ignorância) também são fatores de risco para a depressão.
Crianças e adolescentes com alto risco de apresentar transtornos mentais, incluindo depressão, sem-teto, reclusos em abrigos, refugiados e pessoas com histórico de crime, especialmente aqueles mantidos em instituições de segurança, devem ser considerados.
Finalmente, dependência de nicotina, abuso de álcool ou uso de drogas ilícitas também são considerados fatores de risco associados à depressão.
Lendo todos os pontos indicados, poderíamos dizer que pouquíssimas crianças seriam excluídas de todos os fatores de risco, mas isso não significa que todas elas irão desenvolver depressão.
É improvável que um único fator possa explicar o desenvolvimento da depressão, reduzir a probabilidade de ocorrência ou que seu controle seja suficiente para prevenir a depressão; portanto, as particularidades de cada caso deverão ser consideradas.
Lembre-se disso fatores de risco não são necessariamente as causas, mas estão associados ao evento e têm valor preditivo.
