"Como eu estava indo muito devagar, eles quebraram minha bolsa." Essa frase certamente será dita por milhares de mulheres, porque milhares de pessoas a ouviram de uma mulher que explica seu nascimento.
O quebra de bolsa pela parteira ou obstetra, que recebe o nome de amniorrexe artificial ou amniotomia, é um dos procedimentos mais comuns em hospitais.
Continuando com a lista de possíveis intervenções de rotina no parto hospitalar Hoje falaremos sobre essa prática para saber o que está por trás das evidências científicas e o que é recomendado nesse sentido.
Por que a bolsa é quebrada artificialmente
O objetivo de quebrar a bolsa para que a mulher “quebre a água” artificialmente é aumentar as contrações para que o nascimento evolua mais rapidamente e, portanto, dure menos tempo. É, como dissemos, uma prática muito comum, que, no entanto, não está isenta de controvérsia quando confrontada com a questão de saber se isso poderia prejudicar a mãe ou o feto de alguma forma.
PublicidadeO que dizem as evidências científicas
Uma revisão Cochrane de 14 estudos com uma amostra total de 4893 mulheres avaliou até que ponto a amioriorrex diminuiu o tempo de trabalho em mulheres que estavam dando à luz espontaneamente e também naquelas que também deram à luz espontaneamente. parto prolongado
Os resultados mostraram que não houve diferença significativa no tempo que levou para dar à luz as mulheres que quebraram a sacola em relação às que não tiveram essa intervenção, uma vez que os dados mostram uma média ponderada de -20,43 minutos para mulheres com uma bolsa quebrada (seus partos duraram em média 20,43 minutos a menos), obtendo essa média a partir de um intervalo de tempo entre -95,93 e 55,06 (Alguns, com a bolsa quebrada, tiveram partos até 95,93 minutos mais curtos, mas outros, com a mesma intervenção, levaram mais 55,06 minutos para dar à luz).
Também não houve diferenças na satisfação com a experiência do parto entre algumas mães e outras, ou no índice de Apgar dos bebês aos cinco minutos (isso é positivo, porque pelo menos parece não afetar o bebê).
Porém uma possível associação foi observada entre a ruptura do saco e o risco de parto com cesariana (RR de 1,26), embora não tenha sido considerada diferença estatisticamente significante.
Recomendações
À luz dos dados, a recomendação não pode ser outra que ignorar uma prática que parece não melhorar nem a duração do nascimento nem a satisfação pessoal da mulher.
Como podemos ler na Diretiva de Prática Clínica sobre Assistência ao Parto Normal:
Recomenda-se não realizar amniorrexe artificial ... rotineiramente em partos vaginais que progridem normalmente, pois os testes mostram que isso não melhora os resultados.
O que você acha?
Como muitos de vocês provavelmente usariam essa técnica, eu gostaria de saber o que você acha disso: se você sentiu que a entrega estava acelerando ou, pelo contrário, não notou muita diferença.
