Quando um obstetra ou parteira quer saber como o parto evolui, faz com que as mulheres um toque vaginal. É uma intervenção na qual dois dedos são inseridos na vagina para usar o senso de toque do profissional para determinar o quanto a mulher se dilatou.
O problema é que não é um "teste" que pode ser feito com muita frequência, porque o toque vaginalAlém de ser irritante para muitas mães e além de gerar ansiedade, pode aumentar o risco de infecção e também pode ajudar a mãe a se desconectar do corpo e do nascimento e (re) conectar-se com o mundo, distraindo-a.
Por esse motivo, recomenda-se fazer o mínimo possível de toques vaginais e determinar esses mínimos, o Ministério da Saúde avaliou as evidências científicas a esse respeito e explicou no Guia de Prática Clínica sobre Assistência Normal ao Parto quantos toques seriam desejáveis para uma mulher em trabalho de parto.
O que dizem as evidências científicas
Em um estudo em que foram analisadas 146 mães que deram à luz em 1986 e que tiveram uma infecção no nascimento, em comparação com o total de nascimentos naquele ano (8428) na Nigéria, observou-se que os fatores que predispõem a sofrer Uma infecção puerperal foi anemia na gravidez (risco aumentado em 69,2%), trabalho de parto prolongado, definido como um período maior que 12 horas (aumentando o risco em 65,7%), realizando cinco ou mais toques vaginais (aumento de risco em 50,7%) e ruptura artificial de membranas (aumento de risco em 31,5%).
Outros estudos comentam algo semelhante, sendo especialmente relevante o número de toques vaginais realizados ao prever uma infecção materna e / ou neonatal. Quer dizer, Existe uma relação direta entre o número de toques feitos em uma mulher e o risco de infecção pela mãe e pelo bebê.
Quais são as recomendações?
Sabendo disso, o Ministério da Saúde recomenda:
- Que, em condições normais, os toques vaginais são realizados a cada 4 horas.
- Os exames vaginais serão realizados antes das 4 horas naquelas mulheres cujo parto progride lentamente, se houver uma complicação ou se a mulher sentir vontade de empurrar (nesses casos, os profissionais podem pular a regra das 4 horas para fazer uma avaliação em momento específico).
E antes de fazer um toque vaginal, o seguinte deve ser levado em consideração:
- Deve confirme que o toque é realmente necessário e que as informações obtidas serão importantes no futuro do parto, pois permitirão a tomada de decisões.
- Que um toque vaginal é uma exploração que pode ser muito chata, principalmente se a mulher não se sente confortável e eu não falo fisicamente, mas psicologicamente, com essa invasão. Com isso, quero dizer que é imperativo que o profissional se apresente, que ele comunique exatamente o que ele fará, que ele explique o que ele espera encontrar, que ele responda a qualquer dúvida, que seja feito com o máximo de privacidade e, obviamente, que ele faça isso com o consentimento expresso da mãe e em um clima de máximo respeito.
- Que toques vaginais estão associados a um risco aumentado de infecção
- Que, no caso de não encontrar os resultados esperados, eles se comunicam com delicadeza, com empatia e mostrando a si mesmos, o profissional, o mais próximo da mulher que este requer (isto é, resolver todas as dúvidas da mãe e prestar-se você pode fazer algo por ela).
Não sei que experiências você teve com o toques vaginais, mas encontrei mulheres que tomaram isso como outra coisa no parto, sem nenhum problema, e outras que viram profissionais e estudantes quase na fila para tocar sua vagina para ter que acabar ouvindo pela boca do ginecologista “não progresso ... é claro, tocamos tanto que, no final, endurecemos o colo do útero ”, finalizando o parto, como você imagina, na cesariana.
