Sempre, quando penso em uma entrevista, reflito sobre as coisas que eu precisaria saber quando meu filho nasceu e sobre as pessoas que me ensinaram o melhor durante todos esses anos de descobertas, leituras e relacionamentos pessoais com especialistas em paternidade, parto ou psicologia. . Todos são especiais e me nutrem, além de me permitir abordar pessoas fascinantes e sábias. E há momentos em que, devido à intensidade do assunto, ao entrevistá-los, posso chorar, como aconteceu comigo desta vez. Bebês e mais entrevistas esta semana com a psicóloga Gabriella Bianco isso nos fala sobre o puerpério e suas luzes e sombras.
Gabriella Bianco nasce e cresce na Itália, em uma família de migrantes e entre culturas. Estudou Psicologia e Prevenção Psicossocial e Promoção da Saúde na Alemanha pela Freie Universität em Berlim, onde é especialista em psicologia de gênero, migração e psicotraumatologia. Na Alemanha, desenvolve sua carreira profissional como psicóloga e psicoterapeuta, com famílias imigrantes e sobreviventes, refugiados e vítimas de tortura, e continua treinando como coach, doula pós-parto e psicoterapeuta da Gestalt.
Desde 2001, ele vive na Espanha, onde se desenvolve profissionalmente como psicólogo perinatal, professor e palestrante internacional. Ela é mãe de um filho, resultado de um relacionamento de quase 17 anos com seu atual parceiro de vida. Ele também é ativista e membro de inúmeras associações de usuários e profissionais de saúde de gênero.
Existe um puerpério "normal" ou comum para todas as mulheres emocionalmente saudáveis?
Esta pergunta pode ser respondida de diferentes pontos de vista: filosófico, cultural, psicofisiológico, salutogênico, clínico ... é a pergunta de um milhão de dólares! E é também uma pergunta que representa uma "armadilha" para alguém como eu, que se move em um continuum entre psicopatologia e salutogênese, tanto do ponto de vista teórico quanto da prática psicológica e psicoterapêutica.
Eu responderia que existem muitos puérperas ... como mulheres. Embora esteja claro que existem experiências compartilhadas, mais ou menos agradáveis, mais ou menos funcionais ou saudáveis.
Se perguntássemos às puérperas se o puerpério é um “puerpério normal” e elas nos descrevessem, cada mulher provavelmente teria uma resposta e descrição diferentes, cada uma tingida de crenças e valores pessoais e culturais inerentes à maternidade. E a qualidade de seu sentimento / vida neste momento dependeria de muitos fatores, incluindo seu limiar de tolerância a crises, sua capacidade de lidar com o estresse, bem como as estratégias de auto-regulação emocional que você possui no momento em que Ele se encontra em trânsito pelo puerpério e / ou vivendo sua maternidade. Por outro lado, um especialista em Saúde Mental (psiquiatra ou psicólogo) com uma abordagem clínica clássica e um olho treinado para reconhecer e classificar patologias mentais, responderia claramente que o "puerpério normal" seria um "puerpério que não apresenta sintomas de depressão ou outra psicopatologia ”, referindo-se aos instrumentos clássicos de classificação, diagnóstico e avaliação de transtornos mentais (DSM-IV, CID-10). Psicólogos clínicos são treinados para reconhecer e tratar o que se desvia da normalidade; Mudar esse olhar implica uma mudança radical de postura, que, por sua vez, implica o esforço direcionado ao estudo das ciências da saúde, sua promoção e prevenção.
No entanto, existem sentimentos ou pensamentos normais e não uma depressão?
O puerpério, assim como outros momentos críticos da vida da mulher, é um momento de passagem, de mudanças (no nível físico, psicossocial e emocional) que apresenta novos desafios e situações que podem ser novas e / ou desconhecidas. A depressão pós-parto não é obrigatória. Quando temos a capacidade de entender o que está acontecendo neste momento de nossa vida, temos ferramentas para interagir com os eventos do puerpério e, se conseguirmos entender o que a vida nos traz nesse momento, entender o significado mais profundo de Todo o processo da maternidade, então teremos um bom "senso de coerência", que nos permitirá viver o puerpério de maneira ativa e saudável.
E do que depende ter ou não um bom senso de coerência?
Segundo o Dr. Antonowsky, o senso de coerência se desenvolve e é regulado no período primordial (da concepção ao primeiro ano de vida). Se uma mulher sofreu experiências prolongadas e descompensadas de angústia em seu Período Primário, seus sistemas serão regulados em um alto nível de cortisol e sua capacidade de interagir com eventos vitais pode ser fortemente inibida. Nesse caso, a mulher-mãe desenvolverá uma tendência a hiper-reagir diante de eventos aparentemente normais (o nascimento de um filho). Nessas circunstâncias, é muito provável que ele não seja capaz de responder adequadamente aos problemas que surgem e seu humor tenderá à depressão.
E como o “senso de coerência” é aprimorado?
Antonowsky fala sobre a possibilidade de modificar o senso de coerência através de uma boa adaptação a situações de crise. Segundo sua tese, podemos dizer que a crise (puerpério) nos oferece uma grande oportunidade de crescimento. Konrad Lorenz aponta para a possibilidade de modificar o senso de coerência através do aumento de habilidades, criatividade e apoio externo que podemos receber (psicossocial e / ou profissional). Algo semelhante afirma o Dr. Boris Cyrulnik, que defende a capacidade de resiliência (a capacidade do ser humano de superar situações adversas ou até de se fortalecer). Esses autores concordam que o crescimento e a evolução após uma situação crítica aumentam graças ao apoio psicoterapêutico da mão de um especialista e de um profissional devidamente treinado.
Quando uma mulher deve se preocupar em se sentir triste ou descontrolada com a nova maternidade?
Uma maternidade não deve ser motivo de pré-ocupação. E menos ainda em uma sociedade com um alto padrão de vida como o nosso. Gravidez, parto e amamentação são eventos saudáveis e promotores da saúde da mulher. No entanto, é essencial considerar como cada mulher passa por esse momento vital, dependendo de sua saúde, como se sente, independentemente dos muitos fatores que envolvem a gravidez, o parto e o puerpério.
Quais fatores influenciam?
A qualidade da experiência da maternidade depende, entre outros, da “mochila biográfica pessoal” (incluindo o Período Primordial das mulheres, seus recursos, sua experiência sexual, eventual abuso ou agressão sexual e / ou experiências traumáticas que sofreu ao longo de sua vida, etc.), parto (intervindo ou por cesariana de emergência, a qualidade da assistência ao parto, os fatores ambientais circundantes, etc.), o relacionamento e a presença de uma rede familiar e social estável, seu trabalho e situação geográfica, bem como aspectos culturais, de valores e crenças em relação à maternidade, amamentação, modelos parentais e o apoio recebido pelos profissionais de saúde em todo o mundo. Todo o processo da maternidade.
Quando se preocupar ou cuidar?
É importante que a mulher comece a cuidar especialmente de sua saúde mental quando, além das primeiras semanas após o nascimento do bebê e durante o primeiro ano de vida, sente uma tristeza profunda e persistente, a sensação de estar permanentemente oprimida, irritável, ansioso, se você perceber mudanças consideráveis no apetite e na necessidade de dormir ou se se sentir emocionalmente distante, cansado e impaciente com o bebê, ferido física e psicologicamente pelas consequências do parto ou se sentir culpado por mal-entendido.
Nesse caso, recomenda-se pedir ajuda profissional para uma avaliação da situação e evitar banalizar quais poderiam ser os sintomas da depressão pós-parto, que podem se tornar crônicos quando deixados sem assistência.
Continuamos falando longamente, investigando a alma da mãe recente, suas razões e seus medos, e acredito que muitos de nossos leitores possam se refletir no que falamos. Amanhã publicaremos a segunda parte deste entrevista com a psicóloga Gabriella Bianco.
