Ultimamente tenho ouvido frequentemente que o aumento de casos de crianças hiperativas não é real. O que me levou a refletir sobre isso várias vezes. O que não se pode negar é que há cada vez mais diagnósticos desse tipo, o que não significa que estejam corretos.
É muito provável que o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) seja superdiagnosticado, o que significa que muitas crianças que não são identificadas como "doentes". Se o diagnóstico for acompanhado de medicação, não seria apenas desnecessário, mas também poderia representar um risco para a saúde da criança.
A crescente dimensão do problema é tal que a Organização das Nações Unidas (ONU), através do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), chamaram a atenção para a detecção de um aumento, quase justificado por critérios clínicos, no diagnóstico de TDAH e tratamentos farmacológicos associados.
Portanto, recomendam maior interesse em fazer um diagnóstico correto e rigoroso do TDAH em crianças e que o tratamento farmacológico seja estabelecido somente após a tentativa de outro tipo de tratamento psicopedagógico e / ou comportamental.
Um trabalho publicado em "Evidence in Pediatrics" visa analisar as possíveis causas de uma sobrediagnóstico atual de TDAH em nosso meio e saber como isso pode ser evitado. Várias diretrizes clínicas propõem que apenas especialistas (psiquiatras, neuropediatras ou pediatras que são especialistas nessa patologia) fazem esse diagnóstico.
O artigo, intitulado "Existe um sobrediagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)?", Conclui a importância de saber que na Espanha, como nos Estados Unidos ou no Canadá, estamos imersos em uma dinâmica de sobrediagnóstico do TDAH e que haja uma necessidade científica e ética de evitar esse sobrediagnóstico.
Eles propõem conhecer melhor os instrumentos de diagnóstico e enfatizam que o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e as escalas de avaliação do TDAH (Conners e TDAH) são baseadas apenas em critérios categóricos pré-estabelecidos, que são testes complementares, mas Eles não são diretamente diagnósticos e, portanto, não devem substituir a observação clínica.
Também devem ser conhecidos, juntamente com os critérios de inclusão, os de exclusão, uma vez que o diagnóstico diferencial de um possível TDAH é amplo e heterogêneo, com múltiplas causas neurológicas, pediátricas e psicossociais, devendo sempre ser realizado rigorosamente por uma equipe multidisciplinar.
Além disso, os dados clínicos e contextuais do paciente devem sempre ser integrados na avaliação do paciente (também aqueles associados às características de sua idade; isso é claramente visto quando enfrentamos os possíveis casos de uma criança, adolescente ou adulto).
Em suma, estar mais consciente do risco de sobrediagnóstico do TDAH para a saúde da criança e seguindo essas recomendações dos profissionais envolvidos, muitos rótulos injustificados e especialmente muitos problemas associados a medicamentos desnecessários seriam evitados.
