A Associação Espanhola de Pediatria insiste em manter as mudanças relacionadas às vacinas introduzidas no ano passado, quando foi sugerido que o sarampo fosse avançado para 12 meses. Também enfatiza a recomendação de administrar a segunda dose da vacina viral tripla entre dois e três anos de idade, para aumentar a imunogenicidade do mesmo e também para diminuir as chances de algumas crianças não serem vacinadas (fato que às vezes ocorre quando administrado mais tarde).
O calendário de 2013 também enfatiza a importância de vacinar ativamente meninas de 11 a 14 anos contra o papilomavírus humano (HPV), embora sugere o avanço da imunização o mais rápido possível, principalmente aos 11 anos, para aumentar a cobertura, uma vez que mais da metade das regiões ainda tem uma baixa taxa de vacinação. Como todos sabemos, houve alguns casos de reações adversas após a administração da vacina contra o HPV, na verdade existem muitos profissionais e grupos que duvidam de sua segurança. Penso que, neste ponto, a administração (e as famílias) devem enfatizar a educação sexual e a prevenção de qualquer tipo de doença sexualmente transmissível, investir em recursos orientados para esse fim.
Mas vamos continuar com o cronograma de vacinação na Espanha para 2013: os especialistas do Comitê Consultivo de Vacinas são reafirmados no precisa incluir a vacinação pneumocócica no esquema sistemático de vacinação. Por outro lado, o fato de que - a partir deste ano, o País Basco se une à Galiza na vacinação universal gratuita contra pneumococos de todos os bebês -, nas palavras do coordenador do CAV 'Os cronogramas de vacinação devem ser dinâmicos e se adaptar às mudanças epidemiológicas que possam surgir, bem como à incorporação de novas vacinas ou desenvolvimentos relacionados às vacinas existentes'.
É considerado um objetivo principal atualizar o cronograma de vacinação de crianças imigrantes, não apenas para alcançar sua proteção individual contra doenças imunopreveníveis, mas também para evitar bolsões de população suscetível que possam levar ao aparecimento de surtos epidêmicos.
O Calendário de Vacinação da AEP estabelece três níveis de recomendação para vacinas infantis: vacinas sistemáticas, recomendadas e específicas para grupos de risco.
- Are vacinas sistemáticas aquelas que todas as crianças devem receber e, portanto, devem ser financiadas pelo Sistema Nacional de Saúde. Esta seção inclui a vacina contra hepatite B, difteria, tétano, tosse convulsa, poliomielite, Haemophilus influenzae tipo b, meningococo C, pneumococo, sarampo, rubéola e caxumba e vírus do papiloma humano.
Dado o aumento nos casos de infecções pneumocócicas e meningocócicas nos últimos anos, abre a possibilidade de avançar também a dose de reforço dessas vacinas. Assim, é estabelecido um garfo de vacinação dessa dose de reforço contra meningococo C e pneumococo entre 12 e 15 meses. Se circunstâncias epidemiológicas (devido ao aumento de infecções) exigirem, os especialistas aconselham outra dose de reforço contra o meningococo C aos 11 anos de idade para as crianças que não recebem pelo menos uma dose após 12 meses .
O segundo nível é constituído as chamadas vacinas recomendadas, ou seja, aquelas que podem ser priorizadas de acordo com os recursos para financiamento público. Esta seção inclui a vacina contra o rotavírus e a vacinação universal contra a varicela em crianças, a partir de 12 meses.
O terceiro nível é formado as vacinas recomendadas aos grupos de risco, como gripe sazonal e hepatite A. No caso da gripe, aquelas crianças que podem desenvolver formas graves de infecção, complicações ou sofrer uma mortalidade mais alta como resultado de outras condições que sofrem, e no caso da hepatite A, naqueles que vão viajar para países com endemicidade intermediária ou alta desse patógeno, residentes em instituições fechadas e receptores de produtos sanguíneos repetidamente, entre outras circunstâncias.
Embora a crise econômica esteja colocando em risco a unificação do calendário vacinal na Espanha, o Comitê Consultivo de Vacinas mantém sua reivindicação de encerrar os 19 protocolos heterogêneos existentes em nosso país e que criam desigualdades e inconvenientes ao vacinar crianças.
