Recentemente, tentamos dar uma resposta esclarecedora ocasional à pergunta sobre o que é epilepsia infantil, um distúrbio que afeta aproximadamente cinco em cada 1.000 habitantes.
Da mesma forma, cerca de 40% dos casos correm o risco de sofrer uma segunda convulsão durante o primeiro ano de vida, e esse percentual aumenta para 50% em três anos. Portanto, consideramos importante falar sobre principais síndromes epilépticas da infância.
Durante a infância e a partir do momento do nascimento, o cérebro das crianças é muito mais excitável do que nas idades mais avançadas, favorecendo as chamadas crises generalizadas (sobre as quais falaremos de maneira um pouco mais detalhada). Isso ocorre porque um cérebro imaturo, como o de recém-nascidos e de menores, reage mais disperso ao estimulá-lo.
Antes de continuar com o assunto, é importante saber que 5% das pessoas, após três anos de idade, podem sofrer algum tipo de convulsão sem poder dizer que são epilépticas. Isso ocorre porque, para chamar assim, é necessário que haja duas ou mais crises.
Por outro lado, devemos considerar que A duração média das crises epilépticas é de 13 anos, sendo um dos dois picos de aparência mais frequentes nos dois primeiros anos de vida (o outro ocorre apenas no início da puberdade).
A epilepsia infantil pode ser causada por fatores genéticos e adquiridos (embora em muitos outros casos a origem seja desconhecida), principalmente devido a fatores traumáticos, infecciosos ou genéticos.
Deste modo, principais causas de epilepsia infantil nos primeiros seis meses de vida dos pequenos são: dano cerebral perinatal, malformações congênitas do sistema nervoso, meningoencefalite, síndrome de West, distúrbios metabólicos ou convulsões neonatais benignas.
Por outro lado, entre seis meses de vida e três anos As principais causas da epilepsia infantil são convulsões febris, sequelas de distúrbios perinatais, infecções do sistema nervoso, intoxicações, lesões na cabeça, déficits metabólicos, doenças neurodegenerativas ou agentes tóxicos.
Com isso em mente, podemos encontrar uma série de sintomas e sinais (ou o que é o mesmo, síndromes) que, quando reunidos no tempo e na forma e com várias causas, são as principais causas de convulsões epilépticas; por exemplo, o Síndrome de West, que se caracteriza por apresentar espasmos mioclônicos maciços (isto é, repuxa súbita e involuntária de um grupo de músculos), bem como deterioração psicomotora e mental.
Aparece frequentemente antes do sexto mês de vida e está associado a encefalopatia, malformação cerebral ou sequela de meningoencefalite. O prognóstico é muito desfavorável, pois tende a uma deterioração progressiva, além de ser resistente ao tratamento medicamentoso.
Outra das síndromes epilépticas da infância é a Síndrome de Lennox-Gastaut, cuja aparência tem entre dois e oito anos e está em crise que pode ocorrer de várias formas: tônica, atônica, ausências e status epilepticus. (De todas essas formas de crise, falaremos em breve). Essa forma de síndrome epiléptica é mentalmente comprometida com deterioração progressiva na maioria dos casos, o que torna o prognóstico não muito favorável.
O epilepsia beningna infantil É a forma mais frequente na infância, sendo transmitida de forma autossômica dominante, ou seja, você só precisa receber o gene defeituoso de um dos pais para herdar a doença. Geralmente começa antes dos dez anos de idade e a crise ocorre durante o sono ou no momento do despertar. Nessa síndrome, geralmente não há alterações neuropsicológicas, embora sejam apreciados alguns sintomas que afetam a fala, como a emissão de sons guturais (sons feitos com a garganta).
Finalmente, também podemos encontrar o epilepsia psicomotora benigna, uma modalidade de epilepsia de causa desconhecida, parcial e benigna. Os sintomas associados a essa síndrome afetam predominantemente o medo ou o terror. Geralmente é acompanhada de problemas com a mastigação, deglutição (ao comer), risos, palidez ou sudorese. Seu prognóstico é muito favorável.
Estes são os principais síndromes epilépticas da infância. Em posts futuros, falaremos sobre as diferentes classificações da epilepsia infantil, bem como suas respectivas opções terapêuticas.
