Certamente, em mais de uma ocasião, você já ouviu uma mãe dizer que seu filho estava com fome, que ele começou a dar-lhe leite em pó e que isso era o começo do fim da amamentação, porque ele queria mais e mais leite artificial e segurava menos no peito. Talvez você tenha vivido isso em sua carne. Bem, parece lógico, porque quando o leite artificial é usado como solução, o habitual é que quando a criança chora exigindo mais comida, porque cresceu e ganhou peso e precisa de mais, receberá mais leite em pó e, mais preparado, menos leite materno.
Ontem, porém, acordei com uma manchete que veio dizer o contrário, porque ele disse que aquelas mães que complementam a amamentação com leite em pó acabam amamentando por mais tempo do que aquelas que não. Como sempre, não podemos permanecer na manchete e você precisa ler o que está por trás da pesquisa e em que ela se baseia para chegar a essa conclusão. Assim, conheceremos as nuances da premissa e os fatores do estudo que podem negá-la.
Vamos falar sobre o estudo
O estudo foi realizado na Universidade da Califórnia em São Francisco, nos Estados Unidos, e como eles explicam a administração de pequenas quantidades de leite em pó precocemente para bebês que experimentam perda de peso significativa nos primeiros dias Isso pode ajudar a aumentar o tempo em que as mães são amamentadas.
Para realizá-lo, uma amostra de 40 bebês entre 24 e 48 horas de vida que havia perdido mais de 5% do peso ao nascer. Metade deles recebeu 10 ml de leite em pó depois de cada mamada e da outra metade, eles foram instruídos a continuar amamentando seus bebês sob demanda. Esses dez mililitros de leite em pó foram administrados com uma seringa, para evitar confusão da criança entre o mamilo da mamadeira e o mamilo da mãe. leite de transição
Eles compararam o número de crianças que beberam leite artificial na semana de vida e viram que, embora todas estivessem bebendo leite materno, apenas 10% dos bebês que haviam tomado fórmula no hospital continuaram a fazê-lo, na frente de uma criança. 47% das pessoas que receberam o conselho de dar apenas leite materno (9 das 19 crianças já estavam bebendo leite artificial por escolha dos pais).
Três meses depois, viram novamente quais crianças de cada grupo continuavam a tomar leite materno e quais não, e descobriram que das crianças que tomaram os 10 ml de cada bebida nos primeiros dias, 79% ainda estavam amamentadas exclusivamente (15 das 19 crianças), enquanto no outro grupo, aquele que não tomou leite artificial e recebeu a recomendação de continuar apenas amamentando, 42% fizeram (8 das 19 crianças).
Valerie Flaherman, principal autora do estudo, disse o seguinte:
Até agora, não investigamos se é possível identificar bebês que poderiam se beneficiar do uso da fórmula inicial de leite. Este estudo fornece a primeira evidência de que a fórmula limitada no início pode fornecer benefícios importantes para alguns recém-nascidos ... Com base em nossos resultados, os médicos podem considerar recomendar o uso temporário de uma pequena quantidade de fórmula para novas mães cujos bebês estão passando uma perda significativa de peso antes do tempo.
Possíveis limitações e vieses no estudo
Lendo o que acabei de explicar e as conclusões da autora, parece claro que a melhor coisa a fazer para um bebê que perde peso suficiente nos primeiros dois dias é dar-lhe leite artificial; no entanto, há várias questões que devemos considerar antes Razão do que acabamos de ler.
A primeira coisa a ter em mente é que o número de crianças incluídas no estudo é muito baixo. Uma amostra de 40 crianças é uma amostra muito pequena e os resultados podem não ser significativos, sendo necessário repetir o experimento com muito mais crianças para verificar se os resultados ocorrem novamente.
A segunda é que, enquanto algumas crianças realizam uma intervenção (recebem 10 ml de leite artificial em uma seringa), outras nada é feito, eles são instruídos apenas a permanecerem os mesmos. Para que o estudo seja válido algo também deve ser feito com os filhos do grupo de controle, dê-lhes 10 ml de leite da mãe ou dê-lhes soro glicosado. Isso serviria para mostrar se as melhores taxas de amamentação a posteriori eles têm a ver com leite artificial ou com a sensação de que algo foi feito para um bebê que está perdendo peso mais rápido que o normal.
Valorize o que lhe dá mais confiança: "Mamãe, seu filho está perdendo peso mais rápido do que o habitual, nós vamos dar a ele um pouco de leite artificial para interromper essa tendência até que você tenha mais leite, para que já seja você que o faça crescer "o" Mamãe, seu filho está perdendo peso mais rápido que o normal, vamos ver se continuamos iguais, apenas com leite materno, então, quando você aumentar o leite, fará com que ele cresça sozinho. " Como regra geral, quando uma criança está perdendo mais peso do que o habitual os pais precisam de uma soluçãoBem, a última coisa que eles querem é prejudicar a saúde de seus filhos. Como as mães do segundo grupo ninguém resolveu nada, cinco dias depois, quando completaram uma semana, metade das crianças já estava bebendo leite artificial (lógico, se eu não tenho confiança em minhas possibilidades e vejo isso dando apenas leite materno meu filho pode ter problemas de saúde, procurarei a solução que ninguém me oferece).
A terceira coisa que devemos ter em mente é que 10 ml é muito pouco. É verdade que o leite artificial é geralmente a causa do fim de muitas lactações e a razão é que existem crianças que, quando vêem que uma mamadeira sai de muito leite, sem quase nenhum esforço, acabam rejeitando a mama. Para evitar isso, os pesquisadores decidiram dar o leite com uma seringa e também dar muito pouco, para que não houvesse muito efeito na produção de leite materno. O conceito é adequado, no entanto, não acredito que 10 ml de leite por dose salvem a vida de ninguém.
Em outras palavras, as mães que receberam a intervenção continuaram a amamentar, não porque seus filhos haviam tomado leite artificial, mas porque viram algo sendo feito por eles, porque achavam que tinham um pouco mais de tempo até o leite subir e, assim, levavam a comida dos filhos com mais tranquilidade e menos desconfiança. Na verdade, todos sabemos que até o leite subir, as crianças tomam colostro e sabemos que isso é suficiente para todos os bebês. Talvez essas crianças chupassem pouco ou estivessem tomando muito mal e a técnica tivesse que ser revisada. Comento isso porque, talvez com um pouco de interesse em resolver essa perda de peso, revendo a posição e ajudando as mães a confiar em suas habilidades que poderiam alcançar os mesmos resultados sem dar leite em pó, que ainda é o leite de vaca modificado com o consequente risco de reação alérgica em bebês.
Não digo que a invenção esteja errada, porque a maioria das crianças ainda foi amamentada aos três meses, no entanto, acho que o mesmo é alcançado com apoio e interesse para a mãeBem, como eu digo, parece que o sucesso vem mais pela confiança e autoconfiança que as mães adquirem quando alguém as ajuda do que pelo fato de beber pequenas quantidades de leite artificial. Acho que a manchete deve mudar para algo como "Apoio e educação precoce para as mães que amamentam fazem com que amamentem por mais tempo". Digo isso porque dizer que "suplementar com leite em pó pode ajudar as mães a amamentar por mais tempo" pode enganar muitas mães que, tentando fazer o aleitamento misto, conseguem exatamente o oposto, que seus filhos parem de amamentar.
