Quando conhecemos a teoria do que deve ser feito e a comparamos com o que é finalmente realizado, às vezes nos surpreendemos mais. Em caso de vacinas na gravidez, eles informam que o status de vacinação da mãe deve fazer parte do planejamento da gravidez ou, quando apropriado, deve estar entre os tópicos tratados na primeira consulta ao ginecologista ou à parteira.
Este assunto não me interessou em nenhum caso, não me lembro em nenhum momento que o ginecologista ou as aulas de preparação para o parto tenham lidado com isso. Não precisava me preocupar em procurar meu livro de vacinação (o que pode ter sido um pouco complicado) nem alguém me disse que eu deveria receber essa ou aquela vacina ... Para você, Alguém perguntou se você foi vacinado durante a gravidez?
A resposta é provavelmente não, então pude verificar meu ambiente. Existem estudos que indicam que até 95% dos ginecologistas pensam que a vacina contra a gripe deve ser recomendada durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez para mulheres grávidas saudáveis, mas, na prática, apenas cerca de 37% a prescrevem. Quanto mais desatualizado o profissional de saúde estiver nesse aspecto, menos ele se preocupará em recomendar a vacinação à gestante.
Em um estudo com uma amostra de ginecologistas e profissionais de saúde de parteiras, 20% dos entrevistados desconheciam que as mulheres grávidas apresentavam maior risco de morbidade por influenza e 55% ignoravam que o recém-nascido poderia se beneficiar da imunidade transferida por Mãe rota placentária.
As futuras mães estão muito distorcidas? Pecamos pela tranquilidade a esse respeito? Não é que você queira acrescentar mais uma e uma preocupação à grávida, mas é que as vacinas podem ser um benefício importante e resultar na saúde da mulher e do bebê. Nos referimos a as vacinas recomendadas na gravidez.
Vacinas durante a gravidez
A primeira coisa a notar é que é recomendável que os profissionais de saúde conheçam o histórico de vacinação de cada mulher e, dependendo disso oferecem diferentes tipos de vacinas antes e durante a gravidez. Existem algumas vacinas inativadas recomendadas em situações especiais, outras que não são recomendadas em nenhum caso ... mas nos concentraremos nas que são recomendadas e devem ser recomendadas mesmo que nunca tenhamos ouvido falar delas durante a gravidez.
Vacina contra gripe. A vacinação contra a gripe é uma estratégia com eficácia comprovada e que as indicações sobre grupos de risco, incluindo mulheres grávidas, são claramente definidas pelo Comitê Consultivo para Práticas de Imunização (ACIP) dos Centros de Doenças. Controle e Prevenção (CDC) dos Estados Unidos. Desde 1997, o ACIP recomenda a vacinação contra influenza de mulheres grávidas no segundo ou terceiro trimestre de gravidez. quando isso coincide com a temporada de gripe. Em 2004, essa indicação foi estendida a mulheres grávidas em qualquer trimestre da gravidez. Essa é a recomendação que a maioria dos sistemas de saúde coleta. No entanto, em um estudo realizado na Catalunha (Hospital Universitário Vall de Vall d'Hebron entre 2007 e 2008) sobre cobertura vacinal em gestantes e conhecimentos e práticas de ginecologistas, observou-se que a cobertura vacinal contra influenza em gestantes compareceu a menos de 5%.
Vacina para tosse convulsa. Os casos de tosse convulsa estão aumentando no mundo, especialmente em crianças com menos de três meses de idade, e, portanto, a possibilidade de vacinar a tosse convulsa é considerada para todas as mulheres grávidas. A maioria das mulheres grávidas não possui anticorpos protetores suficientes contra a coqueluche para transmiti-los efetivamente através da placenta a seus recém-nascidos durante a gravidez ou durante a amamentação, portanto, não lhes dão proteção suficiente contra à infecção durante os primeiros meses de vida. Portanto, a vacinação materna é proposta entre as semanas 30 e 32 de cada gravidez, para que anticorpos específicos atinjam seu pico quando o transporte transplacentário for mais eficiente (a partir da semana 34 da gestação). Países como os Estados Unidos e o Reino Unido já incluem essa vacina nos programas. Na Espanha, desde 2015, o Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade recomendou que as comunidades autônomas iniciassem a vacinação de gestantes e, embora em muitos casos nos perguntemos: onde está a vacina?, Parece que sua implementação já deve ser em todo o país. As vacinas disponíveis são combinadas com outras vacinas, de modo a proteger contra coqueluche, difteria e tétano ao mesmo tempo.
Vacina contra tétano e difteria. Durante o nascimento, existe o risco de infecção por tétano, tanto para a mãe quanto para o recém-nascido, portanto a gestante deve ser adequadamente imunizada antes dela. Como acabamos de ver, existe uma vacina contra o tétano (é recomendável que a gestante não tenha sido imunizada nos últimos 10 anos), difteria e coqueluche (dTpa) que comprovaram sua eficácia.
De qualquer forma, depois de ver o panorama, no qual as recomendações universais não existem, em que cada país e cada comunidade recebe um protocolo diferente ... eles nunca podem perguntar durante a gravidez se você foi vacinado ou aconselhá-lo a se colocar Certas vacinas
No entanto, a tendência é admitir a importância da imunização nesses casos e a eficácia das vacinas, para que mulheres grávidas provavelmente ouvirão falar sobre vacinas. E isso apesar da ignorância de alguns profissionais, apesar da relutância ou percepção contra uma parte da população. De qualquer forma, isso dependerá do seu caso particular, pois, como indicamos, existem outras vacinas recomendadas em situações especiais, ao viajar ... Se o seu ginecologista não perguntar sobre isso, pergunte a ele.
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